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Hypoglycémie compliquant la chirurgie d'un phéochromocytome - 01/01/03

Doi : 10.1016/S0750-7658(03)00099-6 

M.  Alilou * ,  K.  Gaamouche,  R.  El Moussaoui,  M.  Harandou,  A.  El Hijri,  N.  Kanjaa,  A.  Azzouzi,  H.  Benerradi,  A.  Slaoui*Auteur correspondant.

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Résumé

Peu de cas d'hypoglycémie postopératoire compliquant l'ablation d'un phéochromocytome ont été rapportés dans la littérature. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 30 ans, atteinte d'une hypertension artérielle secondaire à un phéochromocytome surrénalien droit. Sept heures après l'ablation de la tumeur, la patiente a développé une hypoglycémie à 1,67 mmol l-1 révélée par des crises convulsives avec troubles de conscience complètement résolutifs en 24 h. À l'origine de l'hypoglycémie dans ce contexte, l'hypothèse la plus probable serait une sécrétion massive d'insuline secondaire à la levée de l'inhibition α-adrénergique produite par les catécholamines sur les cellules bêta des îlots de Langerhans. Sa prévention nécessite la mesure répétée de la glycémie capillaire dans les heures suivant l'ablation de la tumeur. Des apports glucidiques importants peuvent être nécessaires pour maintenir la glycémie dans les limites de la normale.

Mots clés  : Phéochromocytome ; Complications ; Hypoglycémie.

Abstract

Few cases of postoperative hypoglycaemia complicating the removal of a phaeochromocytoma have been reported in the literature. We reported one case of hypoglycaemia secondary to the removal of right phaeochromocytoma in a 30-year-old patient. Seven hours after the excision of the tumour, the patient developed a severe hypoglycaemia at 1.67 mmol l-1 revealed by seizures completely resolving in 24 h. The hypoglycaemia in this context resulted probably from the massive secretion of insulin by the beta cells of Langerhans islands due to the suppression of alpha-adrenergic inhibition. The prevention of this complication requires the repeated measurement of the capillary glycaemia in the postoperative period. An important supply of carbohydrate may be necessary to maintain a normoglycaemia.

Mots clés  : Phaeochromocytoma ; Complications ; Hypoglycaemia.

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Vol 22 - N° 5

P. 481-483 - mai 2003 Retour au numéro
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