Pour les patients ayant une espérance de vie supérieure à dix ans, le traitement de référence des cancers de la prostate localisés est actuellement la prostatectomie totale. Devant les importantes complications de ce traitement, la radiothérapie externe, maintenant conformationnelle et avec modulation d'intensité, ou une simple surveillance sont souvent proposées aux patients. De nouvelles approches thérapeutiques sont possibles. La curiethérapie est l'une des plus étudiées. Deux techniques sont actuellement pratiquées, les implantations permanentes, avec le plus souvent l'iode 125 ou le palladium 103, et les implants temporaires. Aux États-Unis, où la curiethérapie prostatique connaît un essor, la première technique est la plus utilisée. Le recul des premières équipes est maintenant de dix ans, avec des résultats encourageants, des survies comparables à celles obtenues avec la prostatectomie radicale et un taux de complication plus faible. Nous présentons ici une revue de la littérature montrant l'intérêt de cette technique comme alternative thérapeutique dans le cancer localisé de la prostate.

Radical prostatectomy remains the ‘golden standard’ therapy for localized prostate carcinoma for patients with a survival rate of more than ten years. However, because of the complications inherent in this surgical procedure, prostatectomy is presently increasingly challenged by various radiotherapy procedures. In the last decade, more sophisticated conformal therapy techniques have been proposed for prostate cancer patients. In parallel, for highly selected patients, brachytherapy is being promoted by an increasing number of medical centers. In fact, brachytherapy techniques for prostate cancers can be traced back to 1911, but recently developed techniques offer reliability and reproducibility, with satisfactory results in terms of tumor control and reduced toxicity, in selected patients. We present here the different techniques that are available today in prostate cancer brachytherapy.