Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Radiothérapie et chimiothérapie intra-artérielle des carcinomes hépatocellulaires localement évolués. Analyse des facteurs pronostiques - 30/05/08

Doi : 10.1016/S1278-3218(00)89093-9 
Y. Wang 1, Y. Jin 2, , Z. Zhang 3
1 Service d'oncologie, hôpital Changhai, 174, rue Changhai, 200433 Shanghai, Chine 
2 Centre de radiothérapie, hôpital Changhai, 174, rue Changhai, 200433 Shanghai, Chine 
3 Service de statistique, hôpital Changhai, 174, rue Changhai, 200433 Shanghai, Chine 

**Correspondance et tirés à part : Y. Jin, même adresse.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 6
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Objectif de l'étude

L'effet de la radiothérapie, seule ou associée à la chimiothérapie intra-artérielle et à l'embolisation, a été analysé rétrospectivement chez des patients atteints d'hépatocarcinome localement évolué.

Patients et méthodes

Trois cent cinquante-six patients ont été traités de 1975 à 1996 pour un hépatocarcinome, de première intention pour 169 et pour une récidive après une résection chirurgicale pour 187: 1)par irradiation seule; 2) par ligature de l'artère hépatique et/ou embolisation de l'artère hépatique et irradiation ; 3) par ligature de l'artère hépatique et/ou embolisation de l'artère hépatique, irradiation et chimiothérapie intra-artérielle. La méthode d'analyse de Kaplan-Meier a été utilisée pour évaluer le taux de survie.

Résultats

Il n′a été observé aucune différence significative entre les trois types de traitement pour ce qui concerne l'effet sur les symptômes de la maladie, mais la durée moyenne de l'amélioration a été plus courte dans le groupe traité par irradiation seule (2,5 contre 44 mois, p < 0,05). Un faible taux de réponse tumorale a été observé avec la radiothérapie seule (p <0,05). Il n'a pas été observé de différence selon que la tumeur a été traitée de première intention ou au moment de la récidive (p > 0,05). Le taux de survie était de 0 % dans le groupe traité par irradiation seule, 22,8% dans le groupe traité par ligature de l'artère hépatique et/ou embolisation de l'artère hépatique et irradiation, et 38,8 % dans le groupe traité par ligature de l'artère hépatique et/ou embolisation de l'artère hépatique, irradiation et chimiothérapie intra-artérielle (p<0,01). Le principal facteur pronostique était le stade selon la classification d'Okuda.

Conclusion

Les hépatocarcinomes localement évolués peuvent être traités par une combinaison comportant de la radiothérapie, avec un taux élevé de succès. La radiothérapie, délivrée seule, peut cependant faire régresser les symptômes de la maladie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Prognostic factors in the treatment of local advanced hepatocellular carcinoma with radiotherapy, transcatheter arterial embolization and arterial infusion.

Purpose

The treatment effects of radiotherapy and combination modality therapy for the local advanced hepatocellular carcinoma (HCC) were retrospectively reviewed.

Material and methods

Three hundred and fifty-six patients of HCC (187 recurrent cases after surgical resection) were treated by 1) radiotherapy only; 2) Bi-therapeutic method: hepatic artery ligation (HAL) and/or hepatic artery embolization (HAE) plus radiotherapy ; and 3) tri-therapeutic method (bi-therpeutic method plus hepatic artery infusion) from 1975 to 1996. Kaplan-Meier method has been used to evaluate the survival rates.

Results

There were no significant differences among these three treatment groups in the symptom relief rate, but the mean relief time period was much shorter in radiotherapy alone group (2.5 vs 44 months, P<0.05). A lower tumor response rate was found in the radiotherapy alone group (P<0.05), although that was similar for both primary or recurrent tumors (P> 0.05). There were evident differences in five-year survivals among these three treatment groups: 0% for radiotherapy alone, 22.8% for bi-therapeutic method and 38.8% for tri-therapeutic method (P<0.01). The prognosis was influenced by Okuda classification.

Conclusion

Non-resectable local advanced HCC can be treated by the combination modality therapy, including radiotherapy, with a quite high cure rate. Radiotherapy alone can relief the symptoms. © 2000 Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keyword : carcinome hépatocellulaire, radiothérapie, embolisation artérielle, chimiothérapie, chimiothérapie intra-artérielle

en : hepatocellular carcinoma, radiotherapy, artery embolization, artery infusion


Plan

Plan indisponible

* Ce travail a été présenté à la réunion du 4e Congrès du CCRF, Guang Zhou, Chine, le 5 mai 1998.


© 2000  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 4 - N° 3

P. 191-196 - mai-juin 2000 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Utilisation des neutrons rapides dans le traitement des tumeurs des glandes salivaires : rationnel, revue de la littérature et expérience d'Orléans
  • N. Breteau, T. Wachter, R. Kerdraon, M. Guzzo, L. Armaroli, D. Chevalier, J.A. Darras, B. Coche-Dequeant, P. Chauvel
| Article suivant Article suivant
  • La curiethérapie endobronchique de haut débit de dose: un traitement curatif
  • D. Peiffert, D. Spaeth, O. Menard, J. Winnefeld

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.