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Xanthome osseux sans désordre lipidique : À propos d'un cas et revue de la littérature - 30/05/08

Stéphane Boisgard a, Olivier Bringer a, Bruno Aufauvre a, Thierry Joudet a, Jean-Louis Kemeny b, Jean-Luc Michel c, Jean-Paul Levai a
a Service de chirurgie orthopédique 1 hôpital G. Montpied, CHU Clermont-Ferrand, BP 69, 63003 Clermont-Ferrand cedex 01, France 
b service d'anatomopathologie hôpital G. Montpied, CHU Clermont-Ferrand, BP 69, 63003 Clermont-Ferrand cedex 01, France 
c service de radiologie hôpital G. Montpied, CHU Clermont-Ferrand, BP 69, 63003 Clermont-Ferrand cedex 01, France 

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Résumé

Les auteurs rapportent un cas de xanthome osseux normo-lipidique. Les lésions xanthomateuses se voient le plus souvent dans le cadre des hyperlipidémies. L'atteinte osseuse est rare, d'autant plus qu'elle n'est pas associée à une hyperlipidémie. En cas de xanthome normolipidique, le signe clinique est la douleur, la lésion est isolée sans signes cutanés associés. La radiographie montre une lésion lytique, entourée d'une réaction osseuse. À l'examen microscopique on peut voir des cellules spumeuses, des cellules géantes, de la fibrose. Le xanthome osseux est une tumeur bénigne, et des diagnostics différentiels doivent être éliminés (histiocytose X, maladie d'Erdeim Chester, métastase du carcinome à cellules claires). L'ablation chirurgicale de la lésion est le traitement de choix.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

A case of intraosseous xanthoma in a patient with a normal lipid profile is reported. Hyperlipidemia is present in most patients with xanthomas. Intraosseous xanthomas are rare, particularly in normolipidemic patients, in whom the presenting symptom is pain without skin lesions. A lytic lesion with a rim of sclerosis is seen on radiographs. Histology shows foam cells, giant cells, and fibrosis. Intraosseous xanthoma is a benign tumor, and other diagnoses must be ruled out (histiocytosis X, Erdheim Chester disease, clear cell carcinoma metastasis). Surgical excision of the lesion is the elective treatment.

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Mots-clé : lésion bénigne osseuse / xanthome

Keywords : benign bone lesion / xanthoma


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Vol 67 - N° 1

P. 83-86 - janvier 2000 Retour au numéro
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