Médecine

Paramédical

Autres domaines


gastrointestinal - Value of MRCP with Mangafodipir Trisodium (Teslascan®) injection in the diagnosis and management of bile leaks - 30/05/08

Doi : JR-12-2007-88-10-0221-0363-101019-200705802 

I Kamaoui,

L Milot,

M Durieux,

S Ficarelli,

N Mennesson,

F Pilleul

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Intérêt de la cholangio-IRM avec perfusion de Mangafodipir Trisodium (Teslascan®) dans le diagnostic topographique et la prise en charge des fuites biliaires

Objectif : Évaluer l’apport de la cholangio-IRM avec injection de Teslascan® dans le diagnostic topographique des fuites biliaires ainsi que leur prise en charge thérapeutique.

Patients et méthodes : Étude rétrospective incluant, entre 2002 et 2006, 25 patients (18 hommes, 7 femmes), d’âge moyen 49,7 ans qui ont bénéficié d’une cholangio-IRM avec injection de Teslascan® devant une forte suspicion de fuite biliaire. Les causes de suspicion de fuite biliaire ont été chirurgicales (n = 17), traumatiques (n = 7) et médicale (n = 1). Les signes d’appel étaient clinico-biologique et radiologique.

Résultats : La cholangio-IRM avec injection de Teslascan® a permis d’objectiver une fuite biliaire chez 20 patients. L’origine de la fuite a été identifié chez 17 patients : voie biliaire second ordre et plus (n = 9), canal hépatique (n = 3), convergence (n = 2), canal cystique (n = 1) et anastomose bilio-digestive (n = 2). La prise en charge de la fuite biliaire a été adaptée selon l’IRM avec un drainage de bilome (n = 7), un drainage biliaire (n = 5), un traitement endoscopique (n = 2), une reprise chirurgicale (n = 3) une surveillance (n = 1) et un traitement médical (n = 1). L’évolution a été favorable pour 18 patients. Deux patients sont décédés précocement de cause infectieuse.

Conclusion : Outre le diagnostic positif, la cholangio-IRM avec injection de Teslascan permet de préciser l’origine de la fuite et d’optimiser la prise en charge thérapeutique.

Abstract

Purpose: To assess the value of MRCP with Mangafodipir Trisodium (Teslascan®) injection in the diagnosis and management of bile leaks.

Patients and methods: Retrospective study of 25 patients (18 males, 7 females) with a mean age of 49.7 years and high clinical suspicion of bile leak who underwent MRCP with Mangafodipir Trisodium (Teslascan®) injection between 2002 and 2006. The suspected etiology for bile leak was surgical (n=17), traumatic (n=7) or medical (n=1). The clinical suspicion was based on a combination of clincal, laboratory and imaging findings.

Results: MRCP with Teslascan® injection demonstrated a bile leak in 20 patients. The site of leak was depicted in 17 cases: second order of smaller bile duct, (n=9), hepatic duct (n=3), confluence (n=2), cystic duct (n=1), bilioenteric anastomosis (n=2). Management based on MR findings included biloma drainage (n=7), biliary drainage (n=5), endoscopic management (n=2), repeat surgery (n=3), expectant management (n=1), and medical management (n=1). Outcome was favourable in 18 cases. Two patients died from infectious complications.

Conclusion: In addition to confirming a diagnosis of bile leak, MRCP with Teslascan® injection depicts the site of leak allowing optimal management.


Mots clés : Fuite biliaire , Cholangio-IRM , Mangafodipir Trisodium , Drainage biliaire

Keywords: Bile, leak , MRCP , Mangafodipir Trisodium , Biliary drainage


Plan



© 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 88 - N° 12

P. 1881-1886 - décembre 2007 Retour au numéro

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.