Le indicazioni ai bypass sulle arterie di gamba e del piede sono le ischemie critiche croniche. La claudicatio intermittens dopo fallimento di una terapia medica ben condotta resta un'indicazione eccezionale al bypass distale. Il successo dei bypass su un'arteria di gamba dipende dalla presenza di una vena utilizzabile e dal carattere reversibile o limitato delle lesioni ischemiche distali. Quando si verificano queste condizioni, la presenza di un'arteria di gamba pervia in continuità diretta o indiretta con un'arcata plantare è la migliore garanzia di una pervietà duratura del bypass.