Formation des médecins généralistes aux gestes de réanimation d’urgence : Étude auprès des médecins généralistes de 4 départements du Sud de la France - 03/06/08
, Philippe Jean Bousquet 2, Jean Marie Bonnec 1, Samir Jaber 3, Jacques Ripart 1, Jean Emmanuel de la Coussaye 1
Jean-Yves Lefrant, Division anesthésie réanimation douleur urgences, Groupe hospitalo-universitaire Caremeau, CHU de Nîmes, Place du Professeur Robert Debré, F-30029 Nîmes Cedex 9, France. Tél. : +33 4 66 68 30 50Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectif |
Évaluation de la connaissance des médecins généralistes sur les gestes de réanimation d’urgence des Bouches-du -Rhône, du Gard, de l’Hérault et du Vaucluse.
Méthodes |
Sept mille deux cent trente-neuf questionnaires d’autoévaluation ont été adressés par courrier aux médecins généralistes. Les réponses ont été analysées pour déterminer les facteurs associés à un manque de maîtrise des gestes de réanimation d’urgence, en comparant les médecins se déclarant incompétents pour ces gestes, et les autres.
Résultats |
Mille cinq cent soixante et une réponses ont été analysées (exhaustivité=22 %) ; 52 % des médecins estimaient avoir à réaliser des gestes de réanimation d’urgence au moins une fois par an, mais 30 % avouaient n’en avoir aucune maîtrise. Après analyse multivariée avec régression logistique, les facteurs associés à un manque de maîtrise des gestes de réanimation d’urgence étaient l’âge (référence 25–35 ans, 36–45 ans, odds ratio [OR]=1,94 [1,11–3,40] ; 46–55 ans, OR=2,93 [1,70–5,05] ; âge>55 ans, OR=3,71 [2,07–6,62]), le sexe féminin (OR=1,39 [1,05–1,82]), l’absence de stage en réanimation/urgence lors des études (stage en deuxième cycle, OR=0,75 [0,57–0,97] ; stage en troisième cycle, OR=0,30 [0,22–0,42] ; autre stage, OR=0,43 [0,28–0,66]), l’absence de réalisation de gestes de réanimation d’urgence dans la pratique quotidienne (reference : aucun geste réalisé ; au moins un geste par an : OR=0,37 [0,29–0,49] ; au moins un geste par trimestre, OR=0,15 [0,08–0,25]), l’absence d’utilisation du carnet de santé (utilisation carnet de santé, OR=0,70 [0,54–0,90]).
Conclusion |
Une formation continue plus suivie semble nécessaire afin de répondre à la demande de continuité des soins notamment pour les plus urgents.
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Objective |
To evaluate the knowledge of emergency resuscitation procedures of general practitioners in Bouches-du-Rhône, the Gard, Hérault and Vaucluse.
Methods |
We sent 7239 self-assessment mail questionnaires to general practitioners. The responses were analyzed to determine the factors associated with lack of mastery of emergency resuscitation procedures; physicians who reported they could not perform these procedures were compared with the others.
Results |
In all, 1561 responses were analyzed (response rate=22%); 52% reported they had to perform emergency resuscitation procedures at least once a year, but 30% stated they had not mastered them. After multivariate analysis with logistic regression, the factors associated with lack of mastery of these procedures (or with mastery, for the variables with odds ratios <1) were age (reference 25–35 years, 36–45 years: odds ratio [OR]=1.94, 95% confidence interval (95% CI) [1.11–3.40]; 46–55 years, OR=2.93 [1.70–5.05]; age>55 years, OR=3.71 [2.07–6.62]), women (OR=1.39 [1.05–1.82]), clerkship or course in resuscitation and emergency medicine (second cycle clerkships, OR=0.75 [0.57–0.97]; third cycle internship, OR=0.30 [0.22–0.42]; course at another time, OR=0.43 [0.28–0.66]), performance of emergency resuscitation procedures in daily practice (reference: no procedure performed; at least one a year: OR=0.37 [0.29–0.49]; at least one every three months, OR=0.15 [0.08–0.25]), failure to use health records (reference: does not use records; users OR=0.70 [0.54–0.90]).
Conclusion |
More consistent continuing medical education up seems necessary to meet the need for continuity of care, especially in the greatest emergencies.
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Vol 37 - N° 6P1
P. 929-934 - juin 2008 Retour au numéro
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