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Nécrose papillaire bilatérale lors d’un traitement par indinavir - 03/06/08

Doi : 10.1016/j.lpm.2007.05.042 
Josaphat Iba-Ba 1, , Jean Cyr Yombi 2, Étienne Danse 3, Benoît Van Beers 3, Bernard Vandercam 2
1 Service de médecine interne A, Centre Hospitalier de Libreville, B.P. 2228, Libreville, Gabon 
2 Service de médecine interne générale et pathologies infectieuses, Cliniques universitaires Saint Luc, Avenue Hippocrate 10, BR-1200 Bruxelles, Belgique 
3 Service d’imagerie médicale, Cliniques universitaires Saint Luc, Avenue Hippocrate 10, BR-1200 Bruxelles, Belgique 

Josaphat Iba-Ba, Service de médecine interne A, Centre Hospitalier de Libreville, B.P. 2228, Libreville, Gabon. Tél. : +241 07 36 97 02 Fax : +241 01 77 57 14

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Résumé

Introduction

La nécrose papillaire rénale est une ischémie des pyramides et de la papille rénale pouvant résulter de plusieurs mécanismes. Elle peut exceptionnellement apparaître sous un traitement prolongé par indinavir.

Observation

Nous rapportons la première observation de nécrose papillaire bilatérale de la littérature survenant lors d’un traitement par indinavir, avec une évolution favorable à l’arrêt de ce traitement couplée à une hyperhydratation.

Conclusion

Cette observation renforce la nécessité d’une surveillance des paramètres clinicobiologiques néphrologiques chez les patients recevant un traitement au long cours par indinavir.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Papillary necrosis results from ischemia of the renal medulla and papillae, induced by a variety of mechanisms. Papillary necrosis is a rare adverse effect of continuous protease-inhibitor therapy with indinavir.

Case

We describe the case of a patient who developed bilateral papillary necrosis. It was reversible after treatment interruption and increased hydration.

Conclusion

This case shows the need to monitor kidney markers in patients under continuous treatment with indinavir.

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Plan


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Vol 37 - N° 6P1

P. 967-969 - juin 2008 Retour au numéro
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