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Ascite chyleuse après irradiation pelvienne pour une tumeur maligne de l’urètre - 03/06/08

Doi : 10.1016/j.lpm.2007.09.025 
Asma Ouakaa-Kchaou , Rim Ennaifer, Hela Elloumi, Najet Belhadj, Dalila Gargouri, Asma Kochlef, Afef Kilani, Malika Romani, Jamel Kharrat, Abdeljabbar Ghorbel
Service de gastro-entérologie, Hôpital Habib Thameur, Montfleury, TN-1008 Tunis, Tunisie. 

Asma Ouakaa-Kchaou, Service de gastro-entérologie, Hôpital Habib Thameur, Rue Ali Ben Ayed, Montfleury, TN-1008 Tunis, Tunisie. Tél. : +216 98 38 30 53

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Summary

Case

A 74-year-old woman had a history of transitional papillary carcinoma of the urethra, treated with brachytherapy and radiation therapy. She was hospitalized for exploration of chylous ascites. After a work-up, we concluded it was due to chyloperitoneum caused by a post-radiation lymphatic opening. Conservative treatment, including a low-fat high-protein diet, together with medium-chain triglycerides, led to the drying of the ascites.

Discussion

Development of chylous ascites after radiation therapy requires first of all a search for a tumor recurrence. Nonetheless, radiation induction must be considered; its course is usually benign with good response to conservative treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Observation

Une patiente âgée de 74 ans, aux antécédents de carcinome transitionnel papillaire de l’urètre traité par curiethérapie et radiothérapie, a été hospitalisée pour l’exploration d’une ascite chyleuse. Le bilan étiologique a conclu à un chylopéritoine par brèche lymphatique post-radique. Un traitement conservateur comprenant un régime pauvre en graisses et riche en protides, associé à des triglycérides à chaîne moyenne, a permis l’assèchement de l’ascite.

Discussion

Le développement d’une ascite chyleuse après radiothérapie devrait faire rechercher en premier lieu une récidive tumorale. Cependant, l’origine radique doit être évoquée, car son évolution est habituellement bénigne avec une bonne réponse au traitement conservateur.

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Vol 37 - N° 6P1

P. 978-981 - juin 2008 Retour au numéro
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