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PD-L1 expression correlation with metabolic parameters of 18F-FDG PET/CT in nonsmall cell lung cancer - 09/02/24

Corrélation de l’expression de PD-L1 avec les paramètres métaboliques du 18F-FDG TEP/TDM dans le cancer du poumon non à petites cellules

Doi : 10.1016/j.mednuc.2023.09.008 
E. Akgun a, , R. Akyel b, A.S. Koc c, B. Demirkol d, P.A. Kabalak e, O. Ozmen f, K.N. Baydili g, S. Batur h, A.B. Oz h, U. Yilmaz e, F. Demirag i, N. Akyurek j, E. Cetinkaya k
a Department of Nuclear Medicine, University of Health Sciences Turkey, Basaksehir Cam and Sakura City Hospital, Istanbul, Turkey 
b Department of Nuclear Medicine, University of Health Sciences Turkey, Yedikule Pulmonary Diseases and Thoracic Surgery Education and Research Hospital, Istanbul, Turkey 
c Department of Pulmonology, Istinye University Liv Hospital, Istanbul, Turkey 
d Department of Pulmonology, University of Health Sciences Turkey, Basaksehir Cam and Sakura City Hospital, Istanbul, Turkey 
e Department of Pulmonology, Ataturk Pulmonary Disease and Thoracic Surgery Education and Research Hospital, Ankara, Turkey 
f Department of Nuclear Medicine, Ataturk Pulmonary Disease and Thoracic Surgery Education and Research Hospital, Ankara, Turkey 
g Department of Biostatistics, Faculty of Medicine, University of Health Sciences Turkey, Istanbul, Turkey 
h Department of Pathology, Istanbul University-Cerrahpasa, Cerrahpasa Medical Faculty, Istanbul, Turkey 
i Department of Pathology, Ataturk Pulmonary Disease and Thoracic Surgery Education and Research Hospital, Ankara, Turkey 
j Department of Pathology, Gazi University, Medical Faculty, Ankara, Turkey 
k Department of Pulmonology, University of Health Sciences Turkey, Yedikule Pulmonary Diseases and Thoracic Surgery Education and Research Hospital, Istanbul, Turkey 

Corresponding author at: Department of Nuclear Medicine, University of Health Sciences Turkey, Basaksehir Cam and Sakura City Hospital, Istanbul, Turkey.Department of Nuclear Medicine, University of Health Sciences Turkey, Basaksehir Cam and Sakura City HospitalIstanbulTurkey

Abstract

Objective

The aim of this study is to evaluate correlation between Programmed cell death ligand 1 (PD-L1) mutation status with metabolic parameters derived from 18-F Fluoro-2-Deoxyglucose Positron Emission Tomography/Computed Tomography (18F-FDG PET/CT) in treatment naive non-small cell lung cancer (NSCLC).

Material-methods

PD-L1 mutation status was assessed by using the 22C3 DAKO (Group I; n:56), SP263 VENTANA (Group II; n:77) pharm kit in treatment naive NSCLC patients. Metabolic parameters, including volumetric ones of primary lesion (P), lymph node (LN) and distant metastases (M) obtained from FDG PET images. In order to standardize Standardized uptake values (SUVs) measured from images made on different PET/CT devices, SUVs were proportioned to liver(L) SUVs.

Results

In Group I, LN/L SUVmax/mean/peak and M/L SUVmean were significantly higher in cases with strongly positive PD-L1 mutation. In Group II, P/L SUVpeak and P TLG were significantly higher in cases with strongly positive PD-L1 mutation, while LN MTV mutation was higher in weakly positive cases. When all cases are evaluated together, P/L SUVmax/mean/peak, LN/L SUVmax/mean were significantly higher in strongly positive cases. On the other hand, M MTV was found to be higher in mutation-negative cases.

Conclusion

FDG PET can be used as complementary to molecular tests. It should be kept in mind that cases with primary lesions and lymph nodes with high SUVs may be PD-L1 mutant positive. In addition, MTV secondary to possible necrotic content in metastatic lymph nodes and distant organ lesions may be higher in PD-L1 mutation weak positive and negative cases.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Le but de cette étude est d’évaluer la corrélation entre le statut de mutation du ligand de mort cellulaire programmée 1 (PD-L1) avec les paramètres métaboliques dérivés de la tomographie par émission de positons au 18-F fluoro-2-désoxyglucose/tomographie informatisée (18F-FDG TEP/TDM) dans le cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) naïf de traitement.

Matériel-méthodes

Le statut de la mutation PD-L1 a été évalué en utilisant le kit pharm 22C3 DAKO (Groupe I ; n : 56), SP263 VENTANA (Groupe II ; n : 77) chez des patients atteints de NSCLC naïfs de traitement. Les paramètres métaboliques, y compris les paramètres volumétriques de la lésion primaire (P), des ganglions lymphatiques (LN) et des métastases à distance (M) obtenus à partir d’images FDG PET, ont été évalués. Afin de standardiser les valeurs d’absorption standardisées (SUV) mesurées à partir d’images réalisées sur différents appareils TEP/TDM, les SUV ont été proportionnées aux SUV du foie (L).

Résultats

Dans le groupe I, LN/L SUVmax/mean/peak et M/L SUVmean étaient significativement plus élevés dans les cas avec une mutation PD-L1 fortement positive. Dans le groupe II, P/L SUVpeak et P TLG étaient significativement plus élevés dans les cas avec une mutation PD-L1 fortement positive, tandis que la mutation LN MTV était plus élevée dans les cas faiblement positifs. Lorsque tous les cas sont évalués ensemble, P/L SUVmax/moyenne/pic et LN/L SUVmax/moyenne étaient significativement plus élevés dans les cas fortement positifs. D’autre part, M MTV s’est avéré plus élevé dans les cas de mutation négative.

Conclusion

La TEP FDG peut être utilisée en complément des tests moléculaires. Il convient de garder à l’esprit que les cas présentant des lésions primaires et des ganglions lymphatiques avec des SUV élevés peuvent être positifs pour le mutant PD-L1. De plus, le MTV secondaire à un éventuel contenu nécrotique dans les ganglions lymphatiques métastatiques et les lésions d’organes distants peut être plus élevé dans les cas faiblement positifs et négatifs de la mutation PD-L1.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : FDG, Immunotherapy, MTV, NSCLC, PD-L1, PET/CT, SUV, TLG

Mots clés : FDG, Immunothérapie, MTV, NSCLC, PD-L1, PET/CT, SUV, TLG


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