Co-occurrence of Anorexia Nervosa (AN) and borderline personality disorder (BPD) is frequent (8%–40%) and associated with specificities that impact the treatment process. Lifetime history of suicide attempt (HAS), substance use disorder (SUD) and the binge-purging subtype (B-P) might be good markers of such comorbidity. We made the hypothesis that in patients with AN, the presence of HAS, SUD and B-P have sufficient predictive power to efficiently detect an associated BPD comorbidity.

After a case report analysis on a pilot sample of 119 patients with AN, we performed a cross-sectional analysis on a confirmatory sample of 84 patients with AN in a single center specialized in eating disorders systematically assessing HAS, SUD, B-P and BPD using the Mini International Neuropsychiatric Interview for DSM-5 and the Diagnostic Interview for Borderline (DIB-R).

B-P had a 100% negative predictive value, and the combination of SUD plus HAS had a 100% positive predictive value. On a quantitative level, B-P, HAS and SUD were independent explanatory factors of the DIB-R total score.

The main limitations were the low number of patients, the single center analyses, the potential overlapping of assessments and the fact that data were exclusively declarative. In this study, every patient with B-P, SUD and HAS had been diagnosed with BPD.

La co-occurrence de l’anorexie mentale (AM) et du trouble de la personnalité borderline (TPB) est fréquente (8 %–40 %) et associée à des spécificités qui impactent la prise en charge. Les antécédents de tentative de suicide (ATS), les troubles liés à l’utilisation de substances (TUS) et le type accès hyperphagiques/purgatif (AH-P) pourraient être de bons marqueurs d’une telle comorbidité. Nous avons fait l’hypothèse que chez les patients souffrant d’AM, la présence de ATS, TUS et AH-P avait un pouvoir prédictif suffisant pour détecter efficacement un TPB associé.

Après une analyse cas-témoins sur un échantillon pilote de 119 patients souffrant d’AM, nous avons réalisé une analyse transversale sur un échantillon confirmatoire de 84 patients souffrant d’AM dans un seul centre spécialisé dans les troubles alimentaires évaluant systématiquement ATS, TUS, AH-P et TPB à l’aide du Mini International Neuropsychiatric Interview for DSM-5 et du Diagnostic Interview for Borderline (DIB-R).

Dans notre échantillon confirmatoire, AH-P avait une valeur prédictive négative de 100 % et la combinaison TUS+ATS avait une valeur prédictive positive de 100 %. Sur le plan quantitatif, ATS, TUS et AH-P étaient des facteurs explicatifs indépendants du score total du DIB-R.

Les limites principales sont le faible effectif, le caractère monocentrique, le chevauchement potentiel des questionnaires d’évaluation et le caractère exclusivement déclaratif des données. Dans cette étude, chaque patient présentant à la fois un ATS, un TUS et un type AH-P a reçu un diagnostic de TPB.