Preventable or potentially inappropriate psychotropics and adverse health outcomes in older adults: systematic review and meta-analysis - 11/02/24

Doi : 10.1016/j.jnha.2024.100187 
Mathieu Corvaisier a, b, c, d, , Antoine Brangier c, Cédric Annweiler b, c, e, f, Laurence Spiesser-Robelet a, d, g
a UNIV ANGERS, School of Pharmacy, Health Faculty, University of Angers, 49045 Angers, France 
b UNIV ANGERS, EA4638, University of Angers, 49100 Angers, France 
c Department of Geriatric Medicine, Research Center on Autonomy and Longevity, University Hospital, 49933 Angers, France 
d Department of Pharmacy, Angers University Hospital, 49933 Angers, France 
e UNIV ANGERS, School of Medicine, Health Faculty, University of Angers, 49045 Angers, France 
f Gerontopôle of Pays de la Loire, 44000 Nantes, France 
g EA 3412 Health Education and Promotion Laboratory, University of Sorbonne Paris Nord, 93017 Bobigny, France 

Corresponding author.

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Abstract

Objective

To systematically review and quantitatively synthetize evidence on the use of PIPs linked to adverse health outcomes in older adults.

Methods

A Medline, Embase® and Opengrey libraries search was conducted from 2004 to February 2021, using the PICO model: older people, psychotropic drugs, inappropriate prescribing, and adverse drug events. Fixed-effects and random-effects meta-analysis were performed from 3 eligible studies using an inverse-variance method.

Results

Of the 1943 originally identified abstracts, 106 met the inclusion criteria and 7 studies were included in this review. All were of good quality. The number of participants ranged from 318 to 383,150 older adults (54.5–74.4% women). Associations were found between PIPs use and decreased personal care activities of daily living (ADL), unplanned hospitalizations, falls and mortality. In the pooled analysis, association with falls was confirmed (1.23 [95%CI: 1.15;1.32]).

Conclusions

Participants of 65 years and older treated with PIPs were more at risk of adverse health outcomes than those using no PIPs, including greater risks of falls, functional disabilities, unplanned hospitalizations, and mortality. Results of the present systematic review and meta-analysis provide additional evidence for an appropriate and safe use of psychotropics in older adults.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Psychotropics, Aged, Inappropriate, Accidental falls, Meta-analysis


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Vol 28 - N° 4

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