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Prolapsus génitaux : anatomie, épidémiologie, physiopathologie et diagnostic - 14/02/24

[290-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-1064(24)47384-2 
M. Lallemant a, b : Chef de clinique assistant des hôpitaux, M. Cosson a, b,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Pôle femme-mère-nouveau-né, Hôpital Jeanne-de-Flandre, CHRU de Lille, avenue Eugène-Avinée, 59037 Lille cedex, France 
b Université Lille-Nord-de-France, 1 bis, rue Georges-Lefèvre, 59044 Lille cedex, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Le prolapsus génital est défini par la saillie d'une des parois vaginales dans la lumière du vagin. Il s'agit d'une pathologie fréquente pour laquelle 12,6 % des femmes ont un risque de recourir à une chirurgie avant l'âge de 80 ans. Le nombre de patientes prises en charge pour un prolapsus génital risque d'augmenter dans les prochaines années du fait de l'accroissement de l'espérance de vie. L'impact de cette pathologie sur la qualité de vie est important. La physiopathologie du prolapsus est multifactorielle et n'est pas encore complètement comprise. Le diagnostic peut être posé grâce à l'interrogatoire des patientes et à l'examen clinique. Des examens complémentaires ne sont pas systématiques et peuvent être demandés en fonction des antécédents de la patiente et de sa symptomatologie. Les conséquences du prolapsus génital peuvent être multiples avec un retentissement sur la fonction urinaire, sexuelle et digestive. Sa prise en charge doit donc être multidisciplinaire. Un traitement doit être envisagé lorsqu'une patiente présente des symptômes en rapport avec le prolapsus et non pas devant un prolapsus anatomique asymptomatique. Ce traitement est médicochirurgical. Il n'existe pas de traitement unique mais différentes possibilités thérapeutiques. La solution chirurgicale n'est pas parfaite puisqu'environ 30 % des femmes sont réopérées pour récidives. Les patientes doivent être bien informées de toutes les possibilités thérapeutiques et de leurs complications afin de faire un choix éclairé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Prolapsus génital, Physiopathologie du prolapsus génital, Anatomie du pelvis, Diagnostic du prolapsus génital, Traitement du prolapsus génital


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