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Traitement endoscopique (endoluminal) du reflux gastro-oesophagien - 01/01/03

Doi : 10.1016/S0003-3944(03)00090-7 

K.  Slim a * ,  J.  Boyer b *Auteur correspondant.

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Résumé

De nouveaux traitements endoscopiques (par voie endoluminale) du reflux gastro-oesophagien ont été développés ces dernières années. Il peut s'agir de sutures avec plicature du cardia utilisant des dispositifs adaptés aux endoscopes, d'hyperthermie par radiofréquence aboutissant à une sclérose du bas oesophage et la réduction des relaxations transitoires du sphincter inférieur ou d'injection de matériel inerte empêchant de manière mécanique le reflux. Les résultats des différents procédés sont détaillés et discutés. L'absence de recul à long terme et la multiplicité des méthodes ne permettent pas actuellement de valider le traitement endoluminal qui reste du domaine de la recherche clinique. En cas d'échec du traitement médical ou de complication du reflux gastro-oesophagien, le traitement de référence reste la fundoplicature laparoscopique. Il est cependant possible qu'à l'avenir une ou plusieurs de ces techniques viennent modifier la prise en charge du reflux gastro-oesophagien.

Mots clés  : Reflux gastro-oesophagien ; Endoscopie ; Traitement endoluminal.

Abstract

New endoscopic (endoluminal) methods have been developped recently for the treatment of gastroesophageal reflux disease. The options are endoluminal gastroplasty, delivery of radiofrequency to the lower oesophagus reducing transient relaxation of the lower sphincter, or implantation of polymer in the lower oesophagus. The respective results of these procedures are detailed and discussed. The lack of long term follow-up and the number of procedures do not allow to validate the endoluminal procedures which remain in the field of clinical research. When the medical treatment fails or in case of complication, the glod standard is still the laparoscopic fundoplication. But it is possible in the future that one or more endoluminal techniques could change the management of reflux disease.

Mots clés  : Gastroesophageal reflux disease ; Endoscopy ; Endoluminal procedure.

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Vol 128 - N° 4

P. 225-231 - mai 2003 Retour au numéro
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