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« L’effet de croûte » sur les ulcères de jambe - 23/02/24

Doi : 10.1016/j.jdmv.2023.12.044 
Elena Conde Montero
 Hospital Infanta Leonor y Virgen de la Torre, Madrid, Espagne 

Résumé

Introduction et objectifs

Aucun pansement ne s’est avéré supérieur aux autres pour les plaies aiguës et chroniques. On ne sait pas non plus quelle est la meilleure fréquence de changement de pansement et quand il est nécessaire de laver et de débrider les ulcères de jambe. L’objectif est de montrer que la combinaison de la lotion à l’oxyde de zinc, qui a des effets anti-inflammatoires, antimicrobiens et pro-épithélialisation, et de l’alginate, avec un espacement maximal des changements de pansement, peut favoriser l’obtention d’un effet de croûte bénéfique pour la cicatrisation.

Méthodologie

Nous présentons des exemples de cas tirés de notre pratique, où la formation de croûtes et l’espacement des pansements, sans lavage si la plaie évolue bien, constituent notre pratique standard.

Résultats

La formation de croûtes avec cette méthode et l’espacement des pansements favorisent l’épithélialisation sans augmenter le risque d’infection.

Discussion

Bien que l’on parle aujourd’hui beaucoup de cicatrisation en milieu humide, il vaudrait mieux parler de cicatrisation dans un environnement optimal. Le fait est que la recherche d’un effet de croûte sur les plaies peut simuler la cicatrisation physiologique et pourrait constituer une stratégie bénéfique à la fois pour les plaies aiguës et les ulcères de jambe. De plus, à chaque changement de pansement, si la plaie va bien et qu’il n’y a pas de saleté, il ne serait pas nécessaire de laver ni débrider les plaies, car un nettoyage excessif peut retarder la cicatrisation, et on pourrait même ne pas changer le pansement à l’alginate, mais seulement le bandage.

Conclusion

Cet effet de croûte, respectueux de l’environnement, peut non seulement améliorer la cicatrisation des plaies, mais aussi réduire l’anxiété et la douleur associées au changement des pansements, et diminuer la charge de travail des infirmières.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Croûte, Lavage, Ulcère de jambe, Cicatrisation


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Vol 49 - N° 1

P. 53-54 - mars 2024 Retour au numéro
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