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Hématome rétroplacentaire : aspects épidémiocliniques et pronostiques à propos d'une série de 177 cas - 01/01/03

Doi : 10.1016/S1297-9589(03)00117-6 

B.  Thieba * ,  J.  Lankoande,  M.  Akotionga,  C.  Kyelem,  A.  Ouedraogo,  C.M.R.  Ouedraogo,  B.  Koné*Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif. - Étude rétrospective portant sur 177 cas d'hématome rétroplacentaire (HRP), décrivant les aspects épidémiologiques, cliniques et pronostiques.

Patientes et méthodes. - Cent soixante dix-sept cas, correspondant à 185 enfants, ont été colligés dans le service de gynécologie-obstétrique du CHNYO de Ouagadougou, sur une période de 5 ans.

Résultats. - La fréquence de l'HRP a été de 9,6 pour 1000 accouchements. Cet accident obstétrical s'est révélé être fréquent, en particulier chez la femme âgée de 30 à 34 ans (31,1 %), chez la multipare (56,5 %), et chez les patientes présentant une hypertension artérielle gravidique (31,1 %). Le tableau clinique était le plus souvent complet, 83,1 % des patientes ayant présenté un grade 3 de SHER avec symptomatologie complète et mort foetale. L'accouchement par voie basse a été préféré à la césarienne dans 64,4 % des cas. La mortalité maternelle a été de 3,9 %, dominée par les conséquences de l'anémie aiguë (61,6 %) et les infections puerpérales (7,9 %). Le pronostic foetal a été marqué par une forte mortinatalité 85,9 %.

Discussion et conclusion. - La diminution de la mortalité et de la morbidité maternelles passe par un meilleur suivi prénatal, un diagnostic précoce, et une évacuation rapide et opportune de l'utérus.

Mots clés  : Hématome rétroplacentaire ; Pronostic maternofoetal ; Afrique de l'Ouest.

Abstract

Objective. - A retrospective study based on 177 cases of abruptio placentae, and describing the epidemiological, clinical and prognosis aspects.

Patients and methods. - A hundred and seventy-seven cases, corresponding to 185 children, were registered over a five-year period in the department of gynecology and obstetrics of the CHNYO of Ouagadougou.

Results. - Abruptio placentae occurrence rate was about 9,6 per 1000 deliveries. In our study, this type of accident was most frequent with 30 to 34-year-old women (31,1%), with multiparous ones (56,5%), and with those suffering from arterial hypertension linked to pregnancy (31,1%). The clinical picture was most often complete, 83,1% of patients having reached grade 3 of abruptio placentae with complete symptomatology and foetal death. Vaginal delivery was preferred to cesarean section in 64,4% of the cases. Maternal death rate was about 3,9% and mainly caused by severe anemia (61,6%) and puerperal infections (7,9%). Foetal prognosis was dominated by the high rate of mortinatality (85,9%).

Discussion and conclusion. - To reduce maternal mortality as well as morbidity due to abruptio placentae, correct prenatal follow-up, early diagnosis and prompt evacuation of the womb are required.

Mots clés  : Abruptio placentae ; Maternal-foetal prognosis ; West Africa.

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Vol 31 - N° 5

P. 429-433 - mai 2003 Retour au numéro
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