La migraine ophtalmique ou migraine avec aura visuelle est une maladie chronique évoluant par crises qui associe une symptomatologie visuelle binoculaire et une céphalée. L'aura visuelle se caractérise classiquement par l'apparition progressive, sur 5 minutes, d'un scotome scintillant évoluant du centre vers une périphérie latérale homonyme, avec parfois un scotome central mais une bordure qui reste lumineuse à type de lignes brisées. La durée de l'aura ne doit pas excéder 60 minutes. Deux crises, remplissant les critères diagnostiques, sont nécessaires afin de pouvoir poser le diagnostic. Une imagerie cérébrale avec séquences vasculaires cérébrales et cervicales est indispensable à la moindre atypie. Le traitement repose sur les mêmes molécules que la migraine sans aura. Cependant, dans la migraine avec aura, si l'antalgique de pallier I peut être pris dès le début de l'aura, il est recommandé d'attendre la fin des symptômes d'aura avant de prendre le triptan. La contraception estroprogestative est contre-indiquée chez les patientes migraineuses avec aura, et le tabac est fortement déconseillé, car ils entraînent une augmentation significative du risque d'accident vasculaire cérébral. Enfin, il est important de connaître l'existence du syndrome de neige visuelle dont la prévalence est plus importante chez les patients migraineux avec aura visuelle.

Ophthalmic migraine or migraine with visual aura is a chronic disease progressing in attacks which combines binocular visual symptoms and headache. The visual aura is classically characterized by the progressive appearance, over 5 minutes, of a scintillating scotoma evolving from the center towards a homonymous lateral periphery, sometimes with a central scotoma but a border that remains luminous like broken lines. The duration of the aura should not exceed 60 minutes. Two attacks, meeting the diagnostic criteria, are necessary in order to make the diagnosis. Brain imaging with cerebral and cervical vascular sequences is essential for the slightest atypia. The treatment is based on the same molecules as migraine without aura. However, in migraine with aura, if the step I analgesic can be taken from the onset of the aura, it is recommended to wait until the aura symptoms end before taking the triptan. Estrogen-progestogen contraception is contraindicated in migraine patients with aura, and tobacco is strongly discouraged, as it leads to a significant increase in the risk of stroke. Finally, it is important to know the existence of visual snow syndrome, the prevalence of which is greater in migraine patients with visual aura.