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Statement of the AGO Kommission Ovar, AGO Study Group, NOGGO, AGO Austria, Swiss AGO, BGOG, CEEGOG, GEICO, and SFOG regarding the use of hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) in epithelial ovarian cancer - 05/03/24

Doi : 10.1016/j.bulcan.2023.02.011 
Philipp Harter 1, , Gerhard Bogner 2, Luis Chiva 3, David Cibula 4, Nicole Concin 1, 5, Christina Fotopoulou 6, Antonio Gonzalez-Martin 7, Frederic Guyon 21, Viola Heinzelmann-Schwarz 8, Frederic Kridelka 9, Sven Mahner 10, Frederik Marmé 11, Christian Marth 5, Philippe Morice 22, Zoltán Novák 12, Andrea Papadia 13, 14, Isabelle Ray-Coquard 23, Mikuláš Redecha 15, Andres Redondo 16, Richard Schwameis 17, Jalid Sehouli 18, Manuela Undurraga 19, Toon Van Gorp 20, Ignace Vergote 20
1 Department of Gynecology & Gynecologic Oncology, Ev. Kliniken Essen-Mitte, Henricistrasse 92, 45136 Essen, Germany 
2 Department of Obstetrics and Gynecology, Paracelsus Medical University Salzburg, Salzburg, Austria 
3 Department of Obstetrics and Gynecology, Clinica Universidad de Navarra, Madrid, Spain 
4 Department of Obstetrics and Gynecology, General University Hospital in Prague, First Faculty of Medicine, Charles University, Prague, Czech Republic 
5 Department of Obstetrics and Gynecology, Medical University Innsbruck, Innsbruck, Austria 
6 Departments of Surgery and Cancer, Faculty of Medicine, Imperial College London, London, UK 
7 Medical Oncology Department Clínica Univerdad de Navarra, Madrid, and Program in Solid Tumours CIMA, Pamplona, Spain 
8 University Hospital Basel, Basel, Switzerland 
9 Department of Obstetrics and Gynaecology, CHU de Liège, Liège, Belgium 
10 Department of Obstetrics and Gynecology, University Hospital, LMU Munich, Munich, Germany 
11 Department of Gynecologic Oncology, Medical Faculty Mannheim, Heidelberg University, Mannheim, Germany 
12 Department of Gynaecology, National Insitute of Oncology, Budapest, Hungary 
13 Department of Gynecology and Obstetrics, Ospedale Regionale di Lugano EOC, Lugano, Switzerland 
14 Faculty of Biomedical Sciences, Università della Svizzera Italiana, Lugano, Switzerland 
15 II. department of gynaecology and obstetrics, University Hospital Bratislava, Comenius University, Bratislava, Slovakia 
16 Medical Oncology Department, Hospital Universitario La Paz-IdiPAZ, Madrid, Spain 
17 Division of General Gynecology and Gynecologic Oncology, Department of Obstetrics and Gynecology, Gynecologic Cancer Unit, Comprehensive Cancer Center, Medical University of Vienna, Vienna, Austria 
18 Department of Gynecology with Center of Gynecological Oncology,Charité, University Medicine of Berlin, Berlin, Germany 
19 University Hospital Geneva (HUG), Geneva, Switzerland 
20 Division of Gynaecological Oncology, University Hospitals Leuven, Leuven, Belgium 
21 Institut Bergonié, Bordeaux, France 
22 Institut Gustave-Roussy, Villejuif, France 
23 Centre Léon Bérard, Lyon, France 

*Philipp Harter, Department of Gynecology & Gynecologic Oncology, Ev. Kliniken Essen-Mitte, Henricistrasse 92, 45136 Essen, Germany.Department of Gynecology & Gynecologic Oncology, Ev. Kliniken Essen-MitteHenricistrasse 92Essen45136Germany

Summary

An international joint statement about the use of hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) in ovarian cancer was published in 2016, warning about the uncritical use of HIPEC outside controlled studies. This statement has now been updated after the most recent literature was reviewed by the participating study groups and societies. HIPEC became a treatment option in patients with advanced colon cancer after positive results of a randomized trial comparing surgery and HIPEC versus palliative treatment alone. Although this trial did not compare the added value of HIPEC to surgery alone, HIPEC for the treatment of peritoneal metastases was in the subsequent years generalized to many other cancer types associated with peritoneal carcinomatosis including epithelial ovarian cancer (EOC). In the meantime, new evidence from prospective randomized trials specifically for EOC-patients emerged, with however contradicting results and several quality aspects that made the interpretation of their findings critical. Moreover, three additional trials in colorectal cancer failed to confirm the previously presumed survival benefit through the implementation of HIPEC in peritoneally disseminated colorectal cancers. Based on a still unclear and inconsistent landscape, the authors conclude that HIPEC should remain within the remit of clinical trials for EOC-patients. Available evidence is not yet sufficient to justify its broad endorsement into the routine clinical practice.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Ovarian cancer, Chemotherapy, Intraperitoneal, HIPEC, Hyperthermia


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Vol 111 - N° 3

P. 277-284 - mars 2024 Retour au numéro
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