La pancréatite chronique (PC) est un processus inflammatoire caractérisé par des changements morphologiques et canalaires du pancréas. La douleur constitue le symptôme cardinal de la PC. Elle est d'origine multifactorielle, incluant une hyperpression canalaire dans le contexte d'une obstruction du canal pancréatique, d'origine neuropathique, ou en lien avec une complication extrapancréatique telle que le pseudokyste ou l'obstruction des voies biliaires. Le but du traitement endoscopique dans la PC inclut la décompression du canal pancréatique ou biliaire par la mise en place de stent(s) par cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique et la fragmentation des calculs intracanalaires du pancréas par lithotritie extracorporelle. De nouvelles techniques guidées par voie échoendoscopique ont fait leur apparition telles que le drainage des voies biliaires par prothèse d'apposition, le drainage des pseudokystes et le bloc cœliaque, dans les douleurs réfractaires. Le traitement endoscopique ne devrait être proposé qu'à la suite de la réalisation d'une imagerie adéquate (souvent, imagerie par résonance magnétique [IRM] pancréatique accompagnée de séquence de cholangio-IRM) et après discussion en réunion de concertation pluridisciplinaire. Le traitement endoscopique s'ancre, par ailleurs, dans une prise en charge globale du patient, avec l'arrêt de l'alcool et du tabac.