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Prostate artery embolization using n-butyl cyanoacrylate glue for symptomatic benign prostatic hyperplasia: A six-month outcome analysis in 103 patients - 30/03/24

Doi : 10.1016/j.diii.2023.12.006 
Romaric Loffroy a, b, , Alexis Quirantes a, Kévin Guillen a, b, Amin Mazit a, Pierre-Olivier Comby b, c, Ludwig Serge Aho-Glélé d, Olivier Chevallier a, b
a Department of Vascular and Interventional Radiology, François-Mitterrand University Hospital, 21079 Dijon, France 
b ICMUB Laboratory, UMR CNRS 6302, Université de Bourgogne, 210000 Dijon, France 
c Department of Neuroradiology and Emergency Radiology, François-Mitterrand University Hospital, 21079 Dijon, France 
d Department of Epidemiology, Statistics and Clinical Research, François-Mitterrand University Hospital, 21079 Dijon, France 

Corresponding author.

Highlights

Prostatic artery embolization with N-butyl cyanoacrylate is safe and yields significant improvements in international prostate symptoms score, international prostate symptoms score-quality of life, prostate-specific antigen level, and prostate volume in patients with symptomatic benign prostatic hyperplasia from baseline to six months.
N-butyl cyanoacrylate for prostatic artery embolization has many important advantages over particulate embolic agents, such as faster intervention, limited radiation dose, and excellent radiological visibility profile.
Prospective studies in larger samples, with longer follow-up durations and comparisons of different embolic agents for prostatic artery embolization should be performed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Purpose

The purpose of this study was to assess the feasibility, safety, and 6-month outcomes of prostate artery embolization (PAE) using N-butyl-cyanoacrylate (NBCA) glue as the only embolic agent in patients with benign prostatic hyperplasia (BPH)-related lower urinary tract symptoms.

Materials and methods

Patients with BPH-related lower urinary tract symptoms who were treated by PAE using methacryloxysulfolane-NBCA mixed with ethiodized oil (1:8 ratio) between September 2018 and January 2023 were retrospectively included. Vascular mapping was made using cone-beam computed tomography angiography. PAEs were performed as an outpatient procedure, under local anaesthesia. Outcomes were assessed at six months using the International Prostate Symptoms Score (IPSS) and associated quality-of-life score (IPSS-QoL), prostate-specific antigen (PSA) level, prostate volume, and International Index of Erectile Function form 5 (IIEF5).

Results

A total of 103 men with a mean age of 68.4 ± 6 (standard deviation [SD]) years were included. Technical success rate was 100%. The mean fluoroscopy time was 26.4 ± 12.5 (SD) min and the median radiation dose was 23 980 mGy·cm (Q1, Q3: 16 770, 38 450). Compared to baseline, statistically significant improvements were observed at six months for the IPSS (8.9 ± 6.2 [SD] vs. 20.2 ± 6.5 [SD]; P = 0.01), IPSS-QoL (2.1 ± 1.4 [SD] vs. 5.1 ± 0.9 [SD]; P = 0.01), PSA level (3.6 ± 3.2 [SD] ng/mL vs. 4.8 ± 4.2 [SD] ng/mL; P = 0.0001), and prostate volume (78.6 ± 43.5 [SD] mL vs. 119.1 ± 65.7 [SD] mL; P = 0.01). Minor adverse events developed in 19/103 (18.4%) patients. No major complications occurred. Compared to baseline, the IIEF5 did not change significantly at six months (15.3 ± 6.8 [SD] vs. 15.8 ± 6.8 [SD]; P = 0.078).

Conclusion

PAE with NBCA is a feasible and safe method that provides good outcomes at six months in patients with BPH-related lower urinary tract symptoms. This method deserves further evaluation in randomized trials with longer follow-up.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Benign prostate hyperplasia, Cyanoacrylates, Lower urinary tract symptoms, Outcome studies, Prostate artery embolization

Abbreviations : BPH, CI, IIEF, IPSS, LUF, LUTS, MS-NBCA, NBCA, PAE, PSA, QoL, SD, SIR, TURP


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Vol 105 - N° 4

P. 129-136 - avril 2024 Retour au numéro
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