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Descriptive study of general practitioner's practices and knowledge about Parkinson's disease in the north of France - 31/03/24

Doi : 10.1016/j.neurol.2024.02.388 
M. Aubignat a, , H. Skierkowski b, M. Tir a
a Neurology Department and Parkinson's Disease Expert Center, University Hospital of Amiens, Amiens, France 
b Department of General Medicine, University of Picardy Jules-Verne (UPJV), Amiens, France 

Corresponding author. Service de neurologie, CHU Amiens-Picardie, 80054 Amiens cedex 1, France.Service de neurologie, CHU Amiens-PicardieAmiens cedex 180054France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 31 March 2024

Highlights

General practitioners generally adhere to the recommendations of the care pathway.
Only 2.5% of general practitioners have received additional training in neurology.
Only 53.6% of general practitioners feel confident in diagnosing PD.
General practitioners have limited knowledge about second-line treatments and their indications.
PD expert centers are unknown to 85.2% of general practitioners.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

Parkinson's disease (PD), the second most frequent neurodegenerative disease, constitutes a major public health challenge. A guide published by the French National Authority for Health in 2012 and revised in 2016 put forward recommendations for general practitioners (GP) planning care pathways for parkinsonian patients. It is well known that PD can be difficult to diagnose, and that when patients consult their GP, symptoms are often still limited and embedded in clinical uncertainty. This means the pathway to confirmed diagnosis of PD can be lengthy and uncertain. Consequently, it is important to identify the difficulties GPs encounter when caring for PD patients in order to help them better close the gaps in care strategies.

Methods

We conducted a descriptive cross-sectional survey in northern France to evaluate GP practices and knowledge about PD and their accordance with care pathway recommendations. The survey was conducted using a 30-item questionnaire sent to a sample of GPs.

Results

There were 164 GPs who responded to the study questionnaire. The responding GPs generally followed current care pathway recommendations. In presence of a parkinsonian syndrome, 93.3% of the GPs reported systematically looking for an iatrogenic cause; 57.4% did not announce the diagnosis without the advice of a neurologist; 97.6% referred patients to a neurologist when they suspected PD; and 80.5% asked the neurologist to modify treatments. Our findings also revealed some difficult aspects of GP practices: only 2.5% had had additional training in neurology; only 53.6% felt comfortable with the diagnosis of PD; 63.6% prescribed additional exams for the diagnosis; most of the GPs were unaware of second-line treatments and their indications, and finally existence of PD expert centers was unknown for 85.2%.

Conclusions

These findings could be useful to guide implementation of new measures supporting more holistic care for PD patients; PD expert centers in France could provide complementary information and training for GPs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Parkinson's disease, Primary care, General practice, General practitioner, Continuing medical education

Abbreviations : CME, DBS, GP, PD


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