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Laparoscopic nerve lysis for deep endometriosis improves quality of life and chronic pain levels: a pilot study. - 01/04/24

Doi : 10.1016/j.jogoh.2024.102778 
Shlomo B Cohen 1, , Yohann Dabi 2, , , Yechiel Burke 1, Nicole Mamadov 1, Nir Manoim 1, Roy Mashiach 1, Elad Berkowitz 1, Jerome Bouaziz 3, Alba Nicolas-Boluda 3, Maria GraziaPorpora 4, Tomer Ziv-Baran 5
1 Endometriosis and Chronic Pelvic Pain Unit, Department of obstetrics and gynecology, Sheba Medical Center, Ramat Gan, Israel and Sackler School of Medicine, Tel-Aviv University, Tel-Aviv, Israel 
2 Sorbonne University,Department of obstetrics and gynecology Tenon Hospital (AP-HP), Paris, France 
3 Department of Research, One Clinic, 25 Boulevard Pasteur, 75015 Paris, France 
4 Department of maternal and child health, Sapienza University, Rome, Italy 
5 Department of Epidemiology and Preventive Medicine, School of Public Health, Sackler Faculty of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel 

#Correspondance: Yohann Dabi, M.D., Tenon Hospital, AP-HP, 4 rue de la Chine, 75020, Paris, France, Tel: 01.56.01.70.00Tenon HospitalAP-HP, 4 rue de la ChineParis75020France
Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le Monday 01 April 2024
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Objectives

To assess the benefit of surgical management of patients with endometriosis infiltrating pelvic nerves in terms of pain, analgesic consumption, and quality of life (QOL).

Methods

We conducted a retrospective cohort study In an Endometriosis referral center at a tertiary care university affiliated medical center. Patients diagnosed with endometriosis that underwent laparoscopic neurolysis for chronic pain were included. Patients rated their pain before and after surgery and differentiated between chronic pain and acute crises. Patients were requested to maintain a record of analgesic consumption and to evaluate their quality-of-life (QOL).

Results

Of the 21 patients in our study 15 (71.5%) had obturator nerve involvement, 2 (9.5%) had pudendal nerve involvement and 4 (19%) had other pelvic nerve involvement. Median postoperative follow – up was of 8 months. All but 2 patients (9.6%) had significant chronic pain improvement with a mean decrease of VAS of 3.05 (±2.5). Analgesic habits changed postoperatively with a significant decrease of 66% of patients' daily consumption of any analgesics. Surgery improved QOL in 12 cases (57.1%) and two patients (9.6%) completely recovered with a high QOL.

Conclusion

Neurolysis and excision of endometriosis of pelvic nerves could results in significant improvement of quality of life.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Deep endometriosis, nerve lysis;complex surgery, chronic pain, acute pain


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