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Traumatismes du coude - 01/04/24

[31-018-A-10]  - Doi : 10.1016/S1879-8551(24)48032-9 
C. Bastard a,  : Chef de clinique des Universités, assistant des Hôpitaux, L. Serfaty b : Interne de chirurgie orthopédique des Hôpitaux de Paris, C.-H. Flouzat Lachaniette b : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, Hôpital Saint-Antoine, 184, rue du Faubourg Saint-Antoine, 75012 Paris, France 
b Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, Hôpital Henri-Mondor, 51, boulevard de Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil cedex, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 02 April 2024

Résumé

Les traumatismes du coude représentent un motif de consultation fréquent aux urgences. Ils comprennent les luxations, les fractures de l'extrémité distale de l'humérus, les fractures de l'extrémité proximale de l'ulna ou du radius, et les traumatismes musculaires et ligamentaires. Ils doivent être étudiés séparément chez l'adulte et chez l'enfant. Les traumatismes du coude de l'adulte peuvent être difficiles à traiter du fait de la complexité de l'anatomie articulaire (osseuse, capsuloligamentaire et musculaire) et de la proximité des structures vasculonerveuses. De plus, la comminution, l'existence de traits de refends articulaires et l'ostéopénie peuvent compliquer leur prise en charge. Les fractures non déplacées peuvent généralement être traitées de façon orthopédique ou fonctionnelle. Les fractures déplacées nécessitent souvent un traitement chirurgical. Le risque évolutif de ces traumatismes chez l'adulte est l'enraidissement du coude dont le retentissement fonctionnel est variable. Chez l'enfant, les lésions les plus fréquentes sont les fractures supracondyliennes, les fractures du condyle latéral, les fractures de l'épitrochlée et les fractures de l'extrémité supérieure du radius. Ces entités sont au premier plan de la pathologie traumatique de l'enfant du fait de la fréquence de leurs complications immédiates ou tardives, imposant une prise en charge thérapeutique adaptée. Elles peuvent être à l'origine de séquelles anatomiques et fonctionnelles majeures secondaires au développement d'un cal vicieux ou d'anomalies de croissance par atteinte du cartilage de conjugaison.


Mots-clés : Fracture, Luxation, Coude, Humérus distal, Radius proximal, Ulna proximal, Rupture tendineuse, Ligaments latéraux


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