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Sarcopenia does not affect liver regeneration and postoperative course after a major hepatectomy. A prospective study on 125 patients using CT volumetry and HIDA scintigraphy. - 02/04/24

Doi : 10.1016/j.clinre.2024.102332 
Maxence Fulbert 1, Mehdi El Amrani 1, 2, Clio Baillet 3, Katia Lecolle 1, Olivier Ernst 4, Alexandre Louvet 5, François-René Pruvot 1, Damien Huglo 3, Stéphanie Truant 1, 2,
1 Department of Digestive Surgery and Transplantation, CHU Lille, Univ. Lille, F-59000 Lille, France 
2 CANTHER laboratory “Cancer Heterogeneity, Plasticity and Resistance to Therapies” UMR-S1277, Team “Mucins, Cancer and Drug Resistance”, F-59000 Lille, France 
3 Department of Nuclear Medicine, CHU Lille, Univ. Lille, F-59000 Lille, France 
4 Department of Digestive Radiology, CHU Lille, Univ. Lille, F-59000 Lille, France 
5 Department of Hepatogastroenterology, CHU Lille, Univ. Lille, F-59000 Lille, France 

Correspondence: Pr Stéphanie Truant, MD, PhD, Service de Chirurgie Digestive et Transplantations, Hôpital Huriez, rue Michel Polonovski, CHU Lille, Univ. Lille, F-59000 Lille, France. Tel.: +33 320 444260; Fax: +33 320 446364Service de Chirurgie Digestive et Transplantations, Hôpital Huriez, rue Michel Polonovski, CHU Lille, Univ. LilleLilleF-59000France
Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le Tuesday 02 April 2024
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

ABSTRACT

BACKGROUND & OBJECTIVES

Sarcopenia is a morbi-mortality risk factor in digestive surgery, though its impact after major hepatectomy (MH) remains unknown. This prospective pilot study investigated whether volume and function of a regenerating liver is influenced by body composition.

METHODS

From 2011 to 2016, 125 consecutive patients had computed tomography and 99mTc-labelled-mebrofenin SPECT-scintigraphy before and after MH at day 7 and 1 month for measurements of liver volumes and functions. L3 vertebra muscle mass identified sarcopenia. Primary endpoint was the impact of sarcopenia on regeneration capacities (i.e. volume/function changes and post-hepatectomy liver failure (PHLF) rate). Secondary endpoint was 3-month morbi-mortality.

RESULTS

Sarcopenic patients (SP; N=69) were significantly older than non-sarcopenic (NSP), with lower BMI and more malignancies, but with comparable liver function/volume at baseline. Postoperatively, SP showed higher rates of ISGLS_PHLF (24.6% vs 10.9%; p=0.05) but with comparable rates of severe morbidity (23.2% vs 16.4%; p=0.35), overall (8.7% vs 3.6%; p=0.3) and PHLF-related mortality (8,7% vs 1.8%; p=0.075). After matching on the extent of resection or using propensity score, regeneration and PHLF rates were similar.

CONCLUSION

This prospective study using first sequential SPECT-scintigraphy showed that sarcopenia by itself does not affect liver regeneration capacities and short-term postoperative course after MH.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : sarcopenia, major hepatectomy, liver regeneration, volumetry, scintigraphy


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