La prise en charge du myélome multiple n'a cessé d'évoluer dans la période récente. L'avènement de nombreuses molécules, principalement grâce au développement de l'immunothérapie, est venu bouleverser les concepts établis jusqu'alors et ouvre pour de nombreux patients des perspectives prometteuses. Bien que l'on se refuse encore à évoquer la possibilité de guérison, l'innovation thérapeutique dans le domaine du myélome permet aujourd'hui d'atteindre des taux et des durées de réponses inégalés jusqu'alors, qui se traduisent en durées de survie de plus en plus prolongées et pourraient rapprocher l'évolution du myélome de celle des maladies chroniques. Toutefois, de nombreuses questions restent non élucidées, notamment la durée optimale du traitement, l'adaptation du traitement à la réponse, la place de l'autogreffe et des immunothérapies cellulaires ou encore la possibilité de réintroduire une molécule d'une classe déjà utilisée auparavant. Les stratégies de prise en charge considérées comme la référence actuelle sont dès lors appelées à évoluer au fil des années.