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Management of adult intestinal stomas: The 2023 French guidelines - 30/04/24

Doi : 10.1016/j.jviscsurg.2024.02.002 
Mathilde Aubert a, Etienne Buscail b, Emilie Duchalais c, Antoine Cazelles d, Maxime Collard e, Diane Charleux-Muller f, Florence Jeune g, Alexandre Nuzzo h, Alexandra Pellegrin i, Luca Theuil j, Amandine Toutain g, Bertrand Trilling k, Laurent Siproudhis l, Guillaume Meurette m, Jérémie H. Lefevre e, Léon Maggiori g, Diane Mege a,

sous l’égide de la Société nationale française de coloproctologie (SNFCP) et de la Société française de chirurgie digestive (SFCD)

a Department of Digestive Surgery, hôpital Timone, Aix Marseille University, AP–HM, Marseille, France 
b Digestive Surgery Department, hôpital Rangueil, Toulouse, France 
c Digestive Surgery Department, Nantes, France 
d Digestive Surgery Department, hôpital européen Georges-Pompidou, AP–HP, Paris, France 
e Digestive Surgery Department, hôpital Saint-Antoine, AP–HP, Sorbonne université, 75012, Paris, France 
f Digestive Surgery Department, Strasbourg, France 
g Digestive Surgery Department, hôpital Saint-Louis, AP–HP, Paris, France 
h Digestive Surgery Department, hôpital Beaujon, AP–HP, Paris, France 
i Digestive Surgery Department, Amiens, France 
j Digestive Surgery Department, Nîmes, France 
k Digestive Surgery Department, Grenoble, France 
l Gastroenterology Department, Rennes, France 
m Digestive Surgery Department, Genève, Switzerland 

Corresponding author.

Summary

Aim

Digestive stoma are frequently performed. The last French guidelines have been published twenty years ago. Our aim was to update French clinical practice guidelines for the perioperative management of digestive stoma and stoma-related complications.

Methods

A systematic literature review of French and English articles published between January 2000 and May 2022 was performed. Only digestive stoma for fecal evacuation in adults were considered. Stoma in children, urinary stoma, digestive stoma for enteral nutrition, and rare stoma (Koch, perineal) were not included.

Results

Guidelines include the surgical landmarks to create digestive stoma (ideal location, mucocutaneous anastomosis, utility of support rods, use of prophylactic mesh), the perioperative clinical practice guidelines (patient education, preoperative ostomy site marking, postoperative equipment, prescriptions, and follow-up), the management of early stoma-related complications (difficulties for nursing, high output, stoma necrosis, retraction, abscess and peristomal skin complications), and the management of late stoma-related complications (stoma prolapse, parastomal hernia, stoma stenosis, late stoma retraction). A level of evidence was assigned to each statement.

Conclusion

These guidelines will be very useful in clinical practice, and allow to delete some outdated dogma.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Stoma, Education, Parastomal hernia


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Vol 161 - N° 2

P. 106-128 - avril 2024 Retour au numéro
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