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Tumeursous-conjonctivale bulbaire révélant un granulome bilharzienpéri-oculaire - 03/06/08

Doi : JFO-11-2004-27-9-C1-0003-4266-101019-ART12 

J.T.M. Randriamora [1],

H.Z. Rabarijaona [2],

N. Rabearivony [3],

P. Bernardin,

V.A. Rasoavelonoro [1]

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Résumé

Tumeursous-conjonctivale bulbaire révélant un granulome bilharzienpéri-oculaire

Introduction : La schistosomose oubilharziose, affection parasitaire, est endémique dans plusieursrégions du Monde. Les œufs de schistosomes peuvent se retrouverdans certains organes ou tissus de l’organisme humain, y comprisl’œil. La présence de ces œufs peut produire laformation d’un granulome inflammatoire. Nous rapportons un cas cliniqueexceptionnel de localisation péri-oculaire de granulome bilharzien.

Observation : Une jeune fille, âgée de12 ans, habitant dans une zone d’endémie bilharzienne,consultait pour une tuméfaction inflammatoire sous-conjonctivalebulbaire du côté temporal d’un œil, diminuantprogressivement de volume sans disparaître sous traitement. Sur le planbiologique, elle présentait une discrète éosinophiliesanguine (500/mm3). La présence d’œufs deSchistosoma Mansoni était constatée dans les selles. Unebiopsie exérèse a été décidée.L’examen anatomo-pathologique de la pièce opératoirerévélait un granulome inflammatoireépithélioïde giganto-cellulaire riche enpolynucléaires éosinophiles. Une étude immunohistochimiquene montrait aucune cellule exprimant l’anti-CD1 ou l’anti-CD30éliminant formellement une lésion de typehistiocytose X.

Conclusion : Compte tenu desdonnées épidémiologiques, cliniques et paracliniques, lediagnostic de granulome bilharzien à localisation péri-oculaire,bien qu’exceptionnelle, est évoqué. Devant une tumeurinflammatoire sous-conjonctivale, une origine bilharzienne devrait êtrediscutée en zone d’endémicité.

Abstract

Bulbar subconjunctival tumor secondary toperiocular schistosome granuloma

Introduction:Schistosomiasis, a parasitic disease, is endemic in many areas in the world.Schistosome eggs can be found in human tissues or organs, including the eye.These eggs can produce inflammatory granuloma. We report a unique andexceptional clinical case of periocular localization of schistosome granuloma.

Observation: A 12-year-old girl, living in aschistosomiasis-endemic region, presented an inflammatory subconjunctival tumorin one eye. This tumor regressed but did not completely disappear withtreatment. Complementary tests showed a slight eosinophilia(500/mm3) in the blood and S. mansoni ova in thestools. A biopsy was performed, revealing an inflammatory granuloma withepithelioid and giant cells rich in eosinophilic polynuclear. Theimmunohistochemical study showed no cells with anti-CD1 and anti-CD30,excluding histocytosis X type lesion.

Conclusion: Althoughconsidered as exceptional, periocular localization of schistosome granulomamust be proposed, based on epidemiological, clinical and paraclinical results.Schistosomiasis may be considered as an origin of an inflammatorysubconjunctival tumor found in endemic areas.


Mots clés : Schistosomose , granulome bilharzien , tumeur sous-conjonctivale , localisationpéri-oculaire

Keywords: Schistosomiasis , schistosome granuloma , subconjunctivaltumor , periocular localization


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Vol 27 - N° 9-C1

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