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L’analgésie locorégionale en réanimation : pratiques, limites et perspectives de recherche - 08/06/24

Locoregional analgesia in the intensive care unit: current practices, limitations and research prospects

Doi : 10.1016/j.oxy.2024.04.005 
Matthieu Jabaudon a, b, c  : PU-PH, directeur scientifique
a Pôle de médecine périopératoire, CHU Clermont-Ferrand, 1 place Lucie-et-Raymond-Aubrac, 63100 Clermont-Ferrand, France 
b iGReD, Université Clermont-Auvergne, CNRS, Inserm, Faculté de médecine, 28 place Henri-Dunant, 63001 Clermont-Ferrand, France 
c École d’infirmiers anesthésistes de Clermont-Ferrand, Place Henri-Dunant, 63000 Clermont-Ferrand, France 

Résumé

Malgré son efficacité prouvée en postopératoire, les données spécifiques à l’anesthésie locorégionale (ALR) en réanimation sont limitées. Les pratiques actuelles révèlent une utilisation majoritaire de l’anesthésie péridurale, bien que les contre-indications, telles que troubles de la coagulation et état de choc, rendent l’évaluation bénéfice-risque complexe. Des études sur l’efficacité de l’ALR en traumatologie, notamment thoracique, et la pancréatite aiguë, sont présentées. Les résultats sont mitigés, avec des bénéfices potentiels en termes de réduction des complications et de durée de ventilation, mais aussi des incertitudes persistantes sur certains aspects liés à la sécurité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Locoregional analgesia in the intensive care unit: current practices, limitations and research prospects

Despite its proven effectiveness in postoperative care, data specific to locoregional anesthesia (LRA) in the ICU are limited. Current practice shows that epidural anesthesia is used predominantly, although contraindications such as coagulation disorders and shock make benefit-risk assessment complex. Studies on the efficacy of ALR in trauma, particularly thoracic trauma, and acute pancreatitis are presented. Results are mixed, with potential benefits in terms of reduced complications and ventilation time, but also persistent uncertainties about certain safety aspects.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : anesthésie locorégionale, anesthésie péridurale, pancréatite aiguë, traumatisme thoracique

Keywords : acute pancreatitis, epidural anesthesia, locoregional anesthesia, thoracic trauma


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Vol 37 - N° 196

P. 24-26 - mai 2024 Retour au numéro
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