Les corticothérapies prolongées sont instaurées au cours d’hospitalisation en médecine interne dans le cadre de pathologies auto-immunes ou inflammatoires. Leurs effets secondaires et interactions médicamenteuses peuvent être à l’origine d’une diminution de l’observance. Face à cette problématique, la collaboration entre les équipes médicales et pharmaceutiques a permis la mise en place d’entretiens pharmaceutiques (EP) pour accompagner le patient et répondre à ses interrogations.

L’objectif de ces EP est d’améliorer l’observance, la compréhension du traitement, de prévenir la survenue d’éventuels effets indésirables et ainsi d’améliorer la qualité de vie des patients, tout en renforçant le lien entre les différents professionnels de santé.

Une concertation avec l’équipe de soin a été effectuée pour identifier les besoins des cliniciens et des patients. Les critères de sélection des patients ont été définis : instauration d’une corticothérapie orale à une dose journalière ≥ 7,5mg d’équivalent prednisone pour une durée de plus de 3 mois.

Pour mener à bien ces entretiens, des documents supports ont été rédigés puis validés par l’équipe médicale. Un guide du déroulé de l’EP à destination de l’équipe pharmaceutique a été élaboré dans le but d’homogénéiser la réalisation des EP entre intervenants. Un listing des différents paramètres clinicobiologiques à surveiller et des traitements à associer à l’instauration d’une corticothérapie ont été mis en place pour l’équipe médicale afin d’uniformiser les pratiques des prescripteurs. Enfin, une plaquette d’informations pharmaceutiques à destination des patients a été réalisée. Elle présente le médicament, le plan de prise, les interactions médicamenteuses, les effets secondaires potentiels et les mesures de prévention associées ainsi que des conseils hygiénodiététiques. Le processus de sélection des patients est quotidien, sur demande de l’équipe médicale ou lors de l’identification d’un patient éligible au moment de l’analyse pharmaceutique des prescriptions. Les connaissances du patient et sa satisfaction sur l’EP sont évaluées par des questionnaires. L’EP est tracé dans le dossier patient informatisé. Un courrier résumant les points abordés est envoyé à la pharmacie d’officine du patient. Un premier EP a été réalisé pour vérifier le bon fonctionnement des outils rédigés.

Ce projet vise à sécuriser la prise en charge médicamenteuse du patient grâce à la collaboration entre pharmaciens et cliniciens. Il a également permis une standardisation de la prise en charge des patients pour lesquels une corticothérapie a été instaurée et permis d’accroître le lien Ville-Hôpital. À long terme, l’objectif est d’étendre la réalisation de ces EP à d’autres services et de proposer des EP de suivi notamment à l’aide d’applications et d’outils numériques afin d’évaluer l’adhésion et la tolérance au traitement.