Le sémaglutide a obtenu le 21 juillet 2022 une autorisation d’accès précoce post-AMM pour une durée de 1 an dans l’indication : perte de poids chez l’adulte (≤ 65 ans) avec un indice de masse corporelle (IMC) initiale ≥ 35kg/m² après échec d’une prise en charge nutritionnelle. Grâce à une collaboration étroite entre l’équipe pharmaceutique et un médecin endocrinologue de notre centre, de nombreux patients ont pu bénéficier de ce traitement.

Cette étude a pour objectif d’évaluer l’efficacité thérapeutique et la tolérance du sémaglutide et de mesurer l’observance thérapeutique des patients après au moins 6 mois de traitement.

L’accès au dossier patient informatisé (DPI) a permis d’évaluer l’efficacité du sémaglutide par un suivi de l’évolution du poids du patient et de déterminer sa tolérance par la notification de la survenue d’effets indésirables et des adaptations posologiques. À l’instauration du traitement, un entretien pharmaceutique est systématiquement réalisé. Après 6 mois de traitement, un questionnaire portant sur la tolérance (survenu d’effets indésirables), sur l’observance thérapeutique (score de GIRERD) et les règles hygiénodiététiques (activité physique et habitude alimentaire) a été réalisé avec le patient afin d’évaluer ces paramètres.

Trente-cinq patients ont initié leur traitement dans notre centre, 21 patients ont été inclus et 14 patients exclus pour une durée de traitement insuffisante. Pour les 21 patients inclus, la moyenne de perte pondérale après 6 mois de traitement est de 8,5kg (écart-type à la moyenne±4,8). Au total, 90 % (n=19) des patients ont atteint la dose de 2,4mg au 5^e mois de traitement. Concernant la tolérance du traitement, à l’aide du DPI et du questionnaire, nous avons noté que 52 % (n=11) des patients ont présenté des effets indésirables, dont 86 % (n=18) de type nausée et vomissement. À ce jour, 16 questionnaires ont pu être remplis. Soixante-trois pour cent (n=10) des patients pratiquent une activité physique et 75 % (n=12) disent avoir changé leurs habitudes alimentaires depuis le début du traitement. L’ensemble des patients interrogés connaissent les règles d’utilisation et de conservation du sémaglutide. La moyenne du score d’observance obtenue est de 1 (minime problème d’observance).

Une perte de poids globale de 8,5kg a pu être observée après 6 mois de traitement. Les principaux effets indésirables sont d’ordre digestif. Les patients ont présenté une bonne observance thérapeutique et une bonne utilisation de leur médicament. Cependant, la perte pondérale reste disparate entre les patients inclus, allant de 2 à 20kg après 6 mois de traitement. Cette disparité pourrait s’expliquer par un suivi différent, entre les patients, des règles hygiénodiététiques. Le sémaglutide apparaît comme un traitement efficace dans la perte de poids chez les patients avec un IMC ≥ 35kg/m², améliorant ainsi leur qualité de vie et permettant de diminuer le risque de survenu d’évènements cardiovasculaires.