Onco’Link – Thérapies Orales repose sur une organisation et un parcours innovant dans le cadre d’une expérimentation nationale article 51. L’enjeu est d’améliorer la prise en charge des patients par la mise en place d’un circuit pluriprofessionnel ville–hôpital (échanges et coordination) appuyé par un entretien pharmaceutique à chaque dispensation d’anticancéreux oral.

Notre CLCC est impliqué depuis 2021 comme site pilote dans l’expérimentation Onco’Link.

Quel bilan dresser après 2 ans d’expérimentation dans notre CLCC ? Pour quels patients et parcours ? Quelles sont les forces, faiblesses, limites et leviers identifiés jusqu’à présent ?

Revue rétrospective focalisée sur l’aspect organisationnel des parcours mis en place entre nov. 21 et nov. 23 au sein de notre centre.

Les prises en charge concernent les cancers de la femme, les tumeurs cérébrales et le myélome multiple.

(1) Patients et molécules : 274 dispensations de thérapeutique anticancéreuse orale (TAO) pour 263 patients au total.

Au total, 224 (82 %) en oncologie ayant généré 305 entretiens patients (71 temozolide^{1Traitement en rétrocession exclusive soit 40 % des patients.}  – 52 capecitabine – 32 ribociclib – 24 abemaciclib – 17 palbociclib – 16 everolimus – 5 olaparib – 3 cyclophosphamide – 2 niraparib – 1 lomustine – 1 pazopanib).

Au total, 50 (18 %) en hématologie ayant généré 75 entretiens patients (30 lenalidomide¹ – 9 pomalidomide¹ – 7 ibrutinib – 2 venetoclax – 1 ixazomib et 1 imatinib).

Au total, 380 entretiens patients au total ont été réalisés à l’hôpital avec un compte rendu systématique (intégrant 274 entretiens initiaux).

(2) Lien ville–hôpital : au total, 195 officines concernées, 117 ont retourné le bulletin d’adhésion (60 %). Au total, 194 médecins concernés, 47 ont retourné le bulletin d’adhésion (25 %).

Entre l’officine et la PUI ont été réalisés 153 échanges (121 en oncologie et 32 en hématologie).

L’organisation autour d’Onco’Link permet la mise en place des échanges pluriprofessionnels ville–hôpital portant la coordination. Celle-ci est bien cadrée et fonctionnelle au sein de l’hôpital. Le lien avec les autres professionnels de santé hospitaliers, notamment IDE-IPA, s’est vu consolidé par des échanges soutenus.

Le relais d’information hôpital–ville est fait systématiquement. À notre échelle, son impact n’a pas encore été évalué auprès des professionnels de ville (qui dispensent 60 % des TAO des patients éligibles). Cette communication ville–hôpital reste à renforcer. Les retours ne s’inscrivent pas toujours dans une communication continue et les informations des officines restent à mieux exploiter en interne. Les moyens de communication en sont les principales limites : messagerie sécurisée insuffisamment employée et supports de recueil perfectibles.

Afin d’améliorer ce lien, des actions sont menées par la mise en place de webinaires et d’actions d’information.

Les résultats de l’évaluation nationale sur l’expérience patient sont attendus avec impatience.