La polymédication est courante chez les patients âgés atteints de cancer, avec des conséquences souvent délétères (hospitalisations, perte d’autonomie…). De plus en plus de pharmaciens cliniciens s’impliquent dans la prise en charge de ces patients afin de diminuer le risque iatrogène.

Devant les évolutions réglementaires récentes (développement de l’instruction de gradation des prises en charge ambulatoires) et le déploiement croissant de la pharmacie clinique en oncogériatrie au niveau national, le groupe de travail inter-sociétés savantes associant la Société française de pharmacie clinique (SFPC) et la Société française de pharmacie oncologique (SFPO) a souhaité établir un état des lieux en France de la mise en œuvre des activités de pharmacie clinique en oncogériatrie.

L’enquête a été réalisée via un questionnaire en ligne, diffusé par email à l’ensemble des adhérents des deux sociétés savantes. Le questionnaire comprenait 32 questions réparties en 3 sections, portant sur :

– la structure d’exercice du répondant : type d’établissement, code postal ;

– l’activité d’évaluation oncogériatrique en place dans l’établissement : contexte de soin, professionnels impliqués, description de la file active de patients ;

– les activités de pharmacie clinique déployées en oncogériatrie le cas échéant : contexte et modalités d’organisation de l’activité, actes réalisés, personnel pharmaceutique impliqué, niveau d’implication dans la décision thérapeutique.

Sur 70 centres ayant répondu à l’enquête, 46 réalisent une évaluation gériatrique standardisée dédiée aux patients âgés atteints de cancer. Les pharmaciens intègrent ces équipes pluridisciplinaires dans 45 % des cas (77 % pour les centres de luttes contre le cancer, 66 % pour les centres hospitaliers généraux, 50 % pour les centres hospitaliers universitaires et aucun pharmacien pour les centres privés). Tous interviennent sur des patients en ambulatoire et seulement 28 % d’entre eux en hospitalisation. Les pharmaciens sont majoritairement sollicités après la réunion de concertation pluridisciplinaire mais avant le démarrage le traitement oncologique. Les pharmaciens impliqués sont systématiquement des seniors, devant la complexité de ces prises en charge. La majorité (66 %) des pharmaciens participe au choix ou à l’adaptation de la dose du traitement anticancéreux.

Les réponses à cette enquête montrent un engouement grandissant pour les activités de pharmacie clinique en oncogériatrie sur le territoire, bien que ces activités restent insuffisamment déployées au sein des équipes pluridisciplinaires intervenant auprès des patients âgés atteints de cancer. Ces résultats soulignent le besoin d’accompagner ces équipes de plus en plus nombreuses par l’élaboration de référentiels et d’outils de pratique, dans le but de faciliter le déploiement de ces activités partout en France.