Les infections ostéoarticulaires (IOA) nécessitent des prises en charge médicochirurgicales. Suite à cette prise en charge, un traitement antibiotique allant de 3 à 12 semaines peut être initié en fonction de la localisation et de la présence de matériel, voire un traitement suppressif en fonction du geste réalisé et du contexte patient. La place du pharmacien en peropératoire, notamment sur la sécurisation du traitement par la conciliation et l’information grâce à la réalisation d’entretiens anti-infectieux ciblés a été démontrée mais qu’en est-il de son association à un infectiologue lors de consultations pluridisciplinaires de suivi (CPS) ?

Le but de ce travail est de présenter le résultat des échanges entre pharmacien et infectiologue lors d’une CPS pour IOA.

Étude observationnelle prospective monocentrique. Tous les patients ayant bénéficié d’une CPS pour IOA entre août 2022 et novembre 2023 ont été inclus. Le nombre de consultations et de patients, leurs motifs de consultations et le détail des interventions pharmaceutiques formulées ont été recueillis. Une analyse descriptive des résultats a été effectuée.

Durant cette période de 15 mois, 26 demi-journées de consultation en binôme infectiologue/pharmacien ont été réalisées et 204 patients ont été vus. Pour 85 (41,7 %) patients, il s’agissait de la consultation de suivi du traitement d’attaque de 12 semaines et pour 104 autres (50,9 %) d’une consultation de suivi de leur traitement suppressif. Quinze patients (7,4 %) sont venus pour des avis infectiologiques. Quarante-cinq interventions ont été réalisées se décomposant ainsi : 16 (35,5 %) déclarations de pharmacovigilance, 12 (26,7 %) suivis d’interactions pharmaceutiques, 6 (13,3 %) suivis thérapeutiques pharmacologiques, 5 (11,1 %) historiques médicamenteux, 4 (8,9 %) questions sur le circuit/disponibilité des anti-infectieux et deux optimisations d’administrations. Quarante et une interventions (91,1 %) concernaient l’antibiothérapie d’attaque.

Cette consultation pluridisciplinaire a permis une acculturation du pharmacien à la consultation de suivi par l’infectiologue pour des IOA ainsi qu’une amélioration de ses connaissances notamment dans son regard sur le devenir des interactions médicamenteuses et de l’iatrogénie des anti-infectieux. Après 15 mois de consultations communes, nous constatons que la majorité des interventions ont été réalisées pour les patients en cours de traitement d’attaque et qu’ils s’agissaient de déclaration d’effets indésirables ou d’interactions médicamenteuses, ce qui peut s’expliquer par l’emploi de bithérapies anti-infectieuses et de l’utilisation régulière de rifamycine.

La CPS pour IOA a permis d’améliorer principalement le nombre de déclarations de pharmacovigilance, le suivi des interactions médicamenteuses pour les patients et d’optimiser la pertinence du pharmacien dans le parcours du patient suivi pour IOA.