L’insuffisance cardiaque (IC) est une pathologie chronique touchant jusqu’à 10 % des sujets âgés de plus de 70 ans souvent polypathologiques et polymédiqués. En cas de dysfonction systolique du ventricule gauche, la prise en charge médicamenteuse repose sur une instauration rapide de quatre thérapeutiques qui sont par la suite titrées jusqu’à la posologie maximale tolérée. Dans ce contexte, un hôpital de jour (HDJ) faisant intervenir un pharmacien, un infirmier, un cardiologue et un diététicien a été mis en place après une hospitalisation pour IC afin d’optimiser la prise en charge du patient en concertation pluriprofessionnelle. Le pharmacien a un rôle dans l’optimisation thérapeutique des traitements pour obtenir une meilleure adhésion médicamenteuse des patients.

Typologie des interventions pharmaceutiques (IP) effectuées lors de consultations pharmaceutiques (CP) et évaluation du niveau de satisfaction des patients à la suite de cet entretien.

Cette étude rétrospective, monocentrique, a été réalisée à partir des CP d’HDJ de cardiologie sur une période de 5 mois allant d’avril à août 2023. Les IP réalisées sont recueillies par la relecture des comptes-rendus de consultation et croisées avec les IP tracées dans Act’IP®. Les données sont centralisées et classifiées de façon anonyme dans un tableur. La satisfaction des patients est évaluée oralement à l’issue de l’entretien par une note sur 10.

Trente-cinq patients ont été inclus, l’âge moyen est de 61,5 ans et le sex-ratio (H/F) est de 2,2. À la suite des 35 CP, 97 IP ont été réalisées dont 34 sont relatives aux traitements cardiovasculaires. Les adaptations de traitements proposées sont 51 % (49/97) d’instaurations de traitement, 10 % (10/97) d’arrêts, 9 % (9/97) de propositions de switch, 6 % (6/97) d’adaptations posologiques et 24 % (23/97) d’autres types d’IP. À l’issue de ces CP, 25 recommandations de vaccination contre le pneumocoque ont été réalisées, 4 préconisations de supplémentation en fer, 6 demandes de suivi biologique et enfin 5 IP relatives à l’observance. La satisfaction moyenne de l’entretien est évaluée à 9,4/10 par les patients (19/35 ayant donné leur avis).

Les consultations pharmaceutiques réalisées en HDJ permettent d’optimiser la prise en charge médicamenteuse globale des patients ainsi qu’une meilleure couverture vaccinale. Les patients font preuve d’une grande satisfaction vis-à-vis de cette CP avec une meilleure compréhension et maîtrise de leur pathologie et des thérapeutiques qui y sont associées. Cette démarche rentre dans la dynamique du parcours de soins de santé du patient et permet de valoriser financièrement les activités de pharmacie clinique.