Dans un souci de gestion des risques liés aux erreurs médicamenteuses chez l’enfant, il est primordial de développer une culture-qualité des bonnes pratiques d’utilisation du médicament en pédiatrie. Au CHU, une collaboration étroite entre l’équipe de pharmacie clinique pédiatrique et l’équipe soignante permet de minimiser les erreurs médicamenteuses. Un programme de formation biannuelle de prévention de l’iatrogénie & d’optimisation des connaissances pharmacologiques pour le soin de l’enfant hospitalisé (PINOCCHIO) a été mis en place en septembre 2022, selon des déclinaisons métiers (prescripteurs, personnels pharmaceutiques, personnels infirmiers), dans les services de pédiatrie et pharmacie.

L’objectif est de formaliser un retour d’expérience à un mois de la mise en place de ce programme, sur la déclinaison métier personnels infirmiers.

Quatre médicaments ont été sélectionnés pour leurs spécificités d’usage pédiatrique : l’enoxaparine, le chlorure de potassium, l’aciclovir et le clonazepam injectables. L’équipe pharmaceutique a préparé un atelier ludico-pratique avec du matériel de préparation/administration pédiatrique et des rappels de bonnes pratiques. Une première session de 90 minutes s’est déroulée en septembre 2023. Une évaluation des connaissances de type avant/après puis à un mois, ainsi qu’un questionnaire de satisfaction, ont été proposés.

Dix-sept soignant dont douze infirmières/puéricultrices ont participé. Soixante-dix pour cent des effectifs ont été ré-interrogés à un mois. Le score de satisfaction, par item, varie de 94 à 100 %. Les scores de connaissances avant/après ont estimé, respectivement, une amélioration moyenne des connaissances de 76 % immédiatement après l’atelier, et de 63 % à un mois. Plus précisément, les modalités de préparation de l’enoxaparine et du chlorure de potassium sont acquises, respectivement, chez 100 % et 81,25 % des soignants interrogés à un mois. Des erreurs demeurent quant au risque lié au mésusage du chlorure de potassium injectable.

Ces résultats préliminaires soulignent l’importance de l’éducation interprofessionnelle pour favoriser des soins pédiatriques sécures. La fréquence biannuelle permettra de faire évoluer les messages pédagogiques au gré des besoins de formation, à homogénéiser les pratiques et aider à consolider les connaissances. L’initiative PINOCCHIO est destinée à évoluer vers des pratiques de simulation de préparation de médicaments en situation clinique d’urgence. Nous invitons à une réflexion approfondie sur les bénéfices apportés d’une telle collaboration entre pharmaciens et infirmiers, tant en matière de qualité de la relation interprofessionnelle qu’en qualité des soins médicamenteux.