Les stupéfiants sont une classe de médicaments complexe, tant au niveau réglementaire que niveau circuit. Les étapes de prescription, dispensation, détention et d’administration sont régies par des règles définies dans l’arrêté ministériel du 12 mars 2013.

Élaboration et mise en place de formations sur les stupéfiants dans les services de soins à destination des IDE (infirmières diplômées d’état), étudiants infirmiers et cadres de santé.

Élaboration de la forme et du fond de la formation en groupe pluridisciplinaire : préparateur en pharmacie hospitalière (PPH), cadre de santé, pharmacien, interne en pharmacie.

Mise en place des formations et bilan réalisé à 7 mois grâce aux indicateurs recueillis : unité de soins, nombre de personnes formées et leur profession. Une enquête de satisfaction était distribuée aux participants (qualité du contenu, des intervenants, durée, utilité, support de présentation, recommandation de la formation à d’autres soignants) avec pour chaque item un système de notation allant de 1 (meilleure note) à 5 (moins bonne note).

Le format choisi est une session de 30minutes, réalisée dans l’unité de soins et animée par un binôme PPH et/ou interne et/ou pharmacien. La formation se déroule en 3 parties : rappels réglementaires concernant la traçabilité obligatoire, conditions de stockage, de transport et gestion du traitement personnel. Un jeu des 8 erreurs est proposé aux soignants sur un exemple de commande envoyée en pharmacie (ex. : traçabilités non signées par le médecin, quantité écrite en chiffres…). Enfin, un focus sur les principales erreurs médicamenteuses est présenté en se basant sur celles déclarées dans l’établissement (ex. : confusion entre formes à libération prolongée et immédiate).

D’avril à octobre 2023, 18 formations ont été réalisées pour 71 professionnels (2 AS, 59 IDE, 6 étudiants IDE, 3 cadres de santé, 1 médecin) provenant de 8 services (5 en médecine polyvalente, 4 en médecine interne, 3 en neurologie, 2 en hématologie, 2 en réanimation polyvalente, 1 en gériatrie, 1 en chirurgie cardiovasculaire). Les notes moyennes de l’enquête de satisfaction sont les suivantes : qualité du contenu (1,18), intervenants (1,15), durée de formation (1,24), utilité (1,24), support de présentation (1,21), 98,5 % des participants recommandent la formation aux autres professionnels.

La formation est un outil impactant pour vulgariser les règles de bonnes pratiques relatives aux stupéfiants. Une meilleure compréhension des exigences réglementaires permet une meilleure adhésion au circuit qui en découle, d’autant plus qu’elles sont peu abordées en IFSI (instituts de formation en soins infirmiers). L’implication des PPH dans la démarche de formation dans les unités de soins permet de resserrer les liens pharmacie/unités. Les très bons retours de cette formation nous permettent de la pérenniser, l’institutionnaliser, voire d’étendre la démarche à d’autres thématiques.