L’unité des troubles aigus du comportement (UTAC) est un service prenant en charge en urgence les patients âgés atteints de troubles neurocognitifs sévères. La présence d’un interne en pharmacie permet la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse des 10 lits d’hospitalisation à l’aide de la réalisation de conciliations médicamenteuses (CM) d’entrée, de sortie et d’analyses pharmaceutiques.

Réaliser un bilan d’activité de pharmacie clinique au sein d’une UTAC.

Il s’agissait d’un recueil prospectif de décembre 2021 à avril 2022 de l’activité de l’interne en pharmacie dans le service de l’UTAC. L’impact clinique de l’ensemble des interventions pharmaceutiques (IP) émises au sein du service durant cette période a été coté selon l’échelle CLEO® élaborée par la société française de pharmacie clinique (SFPC). Les IP d’impact clinique majeur ou vital selon CLEO® sont considérées comme d’impact clinique élevé.

En 5 mois, 92 patients ont été hospitalisés à l’UTAC, 76 % ont bénéficié d’une CM d’entrée (n=70). Pour 67 % de ces patients, une CM de sortie a été réalisée (n=47). Par ailleurs, 185 prescriptions ont été analysées. Sur l’ensemble de ces activités, 54 IP ont été formulées par l’interne en pharmacie, toutes ont été acceptées par les médecins. Parmi ces IP, 29,63 % avaient un impact clinique élevé (n=16). La majorité des IP à impact clinique élevé (75 %, n=12) concernait les classes ATC autres que celle du système nerveux (classe N) : les classes A (voies digestives et métabolisme), B (sang et organes hématopoïétiques), C (système cardiovasculaire) représentaient chacune 18,75 % des IP à impact clinique élevé (n=3), la classe J (anti-infectieux généraux à usage systémique) concernait 2 IP à impact clinique élevé et enfin, 1 IP à impact clinique élevé de la classer H (hormones systémiques) a été émise.

Au cours de ces 5 mois, 16 interventions pharmaceutiques d’impact clinique élevé ont été réalisées en UTAC. La majorité de ces interventions ne concernait pas les molécules de la classe ATC « système nerveux », dont le maniement est particulièrement bien maîtrisé dans cette unité spécialisée dans les troubles neurocognitifs sévères. La gestion des anticoagulants, des antihypertenseurs ou encore des laxatifs étaient principalement sujettes à interventions pharmaceutiques. La collaboration pluriprofessionnelle gériatrie-pharmacie a permis d’optimiser et de sécuriser la prise en charge médicamenteuse des patients en UTAC.