Les erreurs médicamenteuses (EM) représentent un sérieux enjeu de santé publique, engendrant des préjudices significatifs pour les patients, notamment au sein des services de réanimation.

Notre étude visait à évaluer l’incidence des erreurs médicamenteuses tout au long les phases de prescription, de préparation et d’administration du circuit du médicament, et à les caractériser en fonction de leur type et de la gravité de leurs conséquences cliniques sur les patients.

Il s’agit d’une étude prospective observationnelle menée dans un service de réanimation spécialisé en Neurologie. L’étude a été conduite sur une période de 5 mois, du 1^er octobre 2021 au 28 février 2022. Le recueil de données a été réalisé, par observation directe des pancartes de prescription et des actes de préparation et d’administration des médicaments. Le type des EM et la gravité des conséquences cliniques ont été déterminés suivant la classification de la société française de pharmacie clinique.

Dans le cadre de notre étude, nous avons analysé 6323 lignes de prescription, au cours desquelles nous avons identifié 2941 erreurs médicamenteuses survenues lors des étapes de prescription, de préparation et d’administration, représentant ainsi un taux d’EM de 47 %. Ces erreurs ont affecté diverses phases du circuit du médicament, avec des erreurs de prescription représentant 24 %, des erreurs de préparation 51 % et des erreurs d’administration 25 %. Les types d’EM les plus fréquemment rencontrés étaient les erreurs de modalités d’administration 62 % des EM, suivies par les erreurs par omission 14 % des EM et les erreurs de médicament 9 % des EM. Il est important de noter qu’aucune erreur liée à l’identification du patient n’a été identifiée au cours de notre étude. La gravité des conséquences cliniques des erreurs médicamenteuses a été évaluée, révélant que 48 % d’entre elles étaient de gravité « mineure », ne nécessitant aucune prise en charge particulière. En revanche, le reste des erreurs médicamenteuses (52 %) était associé à une gravité significative, exigeant une surveillance. La majorité de ces erreurs étaient liées à des erreurs de modalités d’administration, représentant un taux de 92 %.

Du fait de leur caractère évitable, les erreurs médicamenteuses offrent une véritable opportunité d’améliorer la sécurité des patients. C’est pourquoi la détection et la caractérisation de ces erreurs selon une méthode standardisée sont particulièrement pertinentes. En cela, elles deviennent un outil d’apprentissage, favorisant le développement d’une culture de sécurité axée sur la prévention.