Mise en place d’une activité de pharmacie clinique dans des hospitalisations de jour pluridisciplinaires gériatriques - 12/06/24
Résumé |
Contexte |
En septembre 2023, les pharmaciens ont été inclus dans les hospitalisations de jour pluridisciplinaires (HDJP) gériatriques et onco-gériatrie déjà en place sur l’établissement. Les HDJP onco-gériatrique ciblent les patients ayant eu un diagnostic de cancer nécessitant une prise en charge médicale. Les HDJP gériatriques ciblent les patients de plus 70 ans requérant une évaluation gériatrique.
Objectifs |
L’objectif est d’introduire des entretiens pharmaceutiques dans les HDJP gériatriques afin de proposer des optimisations de traitement et de réduire la iatrogénie médicamenteuse en lien avec le gériatre.
Méthode |
Deux trames de bilans médicamenteux optimisés (BMO) (dont une spécifique à l’onco-gériatrie) ainsi qu’une trame d’entretien pharmaceutique ont été élaborées selon les recommandations de la société française de pharmacie clinique (SFPC) et ont été validées avec le gériatre et l’infirmière coordinatrice de l’HDJP.
Résultats |
En amont de l’HDJP, le pharmacien réalise un BMO en lien avec l’officine du patient. Ce bilan regroupe tous les traitements du patient, qui sont ensuite revus selon les critères STOPP/START version 3 et l’échelle CRIDECO (échelle anticholinergique) dans le but d’optimiser la prise en charge médicamenteuse du patient. Pour les patients d’HDJP onco-gériatrie, une partie « interactions avec le protocole de chimiothérapie » selon le protocole prévu lors de la réunion de concertation pluridisciplinaire est incluse.
Durant l’HDJP, le patient participe à des entretiens individuels avec le gériatre, le pharmacien, l’assistante sociale, l’infirmière de gériatrie, l’ergothérapeute et la diététicienne. Lors de l’entretien avec le pharmacien, les différents aspects de la gestion des traitements au domicile sont abordés : le mode de vie (qui prépare les médicaments, comment, …), l’usage des traitements par le patient (difficultés de prise, effets secondaires, …) et l’observance avec le score GIRERD.
En s’appuyant sur le BMO et l’entretien pharmaceutique, le pharmacien réalise un plan pharmaceutique personnalisé lors d’un échange avec le gériatre et l’infirmière de gériatrie.
En 5 semaines, 34 entretiens pharmaceutiques ont été réalisés dans le cadre de ces HDJP.
Discussion/Conclusion |
Les compétences d’un pharmacien dans ces HDJP est un atout pour l’équipe gériatrique dans l’optimisation du traitement des sujets âgés. C’est une activité de pharmacie clinique chronophage nécessitant un temps pharmacien non-négligeable mais valorisée via les financements des HDJP.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Entretien pharmaceutique, Gériatrie, Hôpital de jour
Plan
Vol 59 - N° 2
P. e222 - juin 2024 Retour au numéro
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