Les pharmaciens des établissements de notre groupement hospitalier de territoire ont élaboré un dispositif de pharmacie clinique territorial (DPCT) commun, basé sur la collaboration des pharmaciens hospitaliers (PH) et officinaux (PO). Les objectifs sont d’optimiser la prise en charge médicamenteuse (PECM) tout au long du parcours de soins des patients âgés polymédiqués : en développant de manière coordonnée et harmonisée les activités de PHC sur le GHT et, en sécurisant les échanges ville–hôpital avec l’appui d’une plateforme numérique de données en santé (PNDS). L’expérimentation a inclus 8500 patients depuis juin 2021. Une évaluation des critères : d’activités, clinique et de satisfaction des acteurs est mise en œuvre afin d’assurer son amélioration continue et sa pérennité.

Recueillir l’évaluation du DPCT par les PO impliqués.

Une enquête téléphonique a été réalisée auprès des 180 PO ayant ≥5 patients inclus dans le DPCT. Pour cela, un questionnaire comprenant 26 questions a été construit selon la norme AFNOR FD50-1721999-03. Les thèmes abordés concernaient l’utilisation de la PNDS, les liens ville–hôpital et la PECM tout au long du parcours. Préalablement aux appels, le questionnaire a été relu par un officinal et le conseil régional de l’ordre des pharmaciens a annoncé l’enquête aux PO afin d’optimiser le taux de réponse. Le projet a obtenu l’accord du comité d’éthique. Les données ont été recueillies et analysées à partir d’un tableur Excel®.

Le taux de réponse a été de 83 % (150 PO). Dans l’équipe officinale, l’utilisation de la PNDS est jugée simple. Elle est utilisée exclusivement par le PO pour 52 % des répondants. Pour 90 % des répondants le DPCT améliore : le lien ville–hôpital entre pharmaciens et pour 53 % les liens interprofessionnels notamment avec les infirmiers à domicile et les médecins traitants (MT). Le dispositif optimise le temps de dispensation, permet d’améliorer les conseils et la continuité de la PECM en sortie d’hospitalisation pour respectivement 67 %, 82 % et 92 % des répondants. Le DPCT augmente la réalisation des BPM, sauf pour les PO ne réalisant jamais cette activité.

Les résultats de l’enquête mettent en évidence l’expérience positive des PO dans le dispositif en termes de liens ville–hôpital et interprofessionnels et de PECM du patient. Ils nous nous permettent également de mettre en évidence des points d’amélioration pour la suite de l’expérimentation. C’est notamment le cas de l’implication de l’ensemble de l’équipe officinale, des échanges avec les MT et de la réalisation des BPM qui peuvent être améliorés. Des actions sont entreprises dans ce sens avec l’appui de la caisse primaire d’assurance maladie. Afin de compléter l’évaluation, une enquête va également être réalisée auprès des équipes pharmaceutiques hospitalières. Ces résultats seront transmis dans le bilan de l’expérimentation auprès de nos instances dans l’optique de pérenniser et étendre le dispositif.