Depuis 2018, la Haute Autorité de santé (HAS) recommande la vaccination antipneumococcique chez les patients à risque de faire une infection à pneumocoque (IP). Cela inclut notamment les patients atteints de pathologies chroniques telles que : l’insuffisance cardiaque, le diabète, les pathologies chroniques de foie ou encore les maladies respiratoires chroniques. Cependant, seulement 2,9 % de ces patients chroniques sont à jour de leur vaccination antipneumococcique.

L’objectif de cette étude est d’évaluer la couverture vaccinale antipneumococcique des patients concernés au sein des services de médecine où une activité de pharmacie clinique est menée dans un centre hospitalier (CH) périphérique.

Cette étude observationnelle rétrospective s’appuie sur les données de santé recueillies lors de bilans de médication (BM) qui comporte la recherche des vaccinations. Les critères d’éligibilité à la vaccination antipneumococcique sont recensés via le dossier patient informatisé. Pour rechercher le statut vaccinal, les sources utilisées sont le dossier pharmaceutique, le dossier médical partagé et l’appel à la pharmacie de ville. La date de vaccination est estimée par la date de dispensation.

Sur six mois, 163 patients ont bénéficié d’un BM à l’entrée et 133 (82 %) sont éligibles à la vaccination antipneumococcique. Le sex-ratio H/F est de 1,51 avec 80 hommes pour 53 femmes. Il est retrouvé plus d’un critère de vaccination chez 85 patients (64 %) et 105 ont 65 ans et plus (79 %). Parmi les patients relevant d’une vaccination, 62 ont un statut vaccinal identifié (47 %). Au sein de cette population, 17 patients (27 %) sont à jour. La couverture vaccinale varie selon les pathologies des patients : 1 patient insuffisant cardiaque (17 %), 6 diabétiques (30 %), 7 ayant une bronchopneumopathie obstructive chronique (32 %), 1 patient atteint d’hépatopathie chronique (33 %) et 6 pour les patients présentant un asthme sévère (67 %).

La couverture vaccinale antipneumococcique dans notre CH apparaît supérieure à la moyenne nationale, mais reste cependant en dessous des recommandations de la HAS. Beaucoup de nos patients ne connaissent pas leur statut vaccinal et le manque de données ou de traçabilités de ces produits semblent constituer un frein à la vaccination. La présence d’un pharmacien clinicien en services de soins, permet d’évaluer ce statut lors du BM et d’identifier les patients nécessitant une vaccination. Encourager l’intégration de la vaccination antipneumococcique lors des activités de pharmacie clinique en rappelant son importance dans la prévention des IP permettrait d’augmenter le taux de vaccination. Pour cela, un protocole de coopération avec les médecins des services est en cours de rédaction. Ainsi, dans le cadre du plan pharmaceutique personnalisé, le pharmacien clinicien réalise la prescription des vaccins et adresse le patient à son pharmacien de ville qui pourra réaliser la vaccination.