Notre établissement de santé d’hospitalisation à domicile (HAD) ne possède pas de pharmacie à usage intérieur. La dispensation des médicaments aux patients pris en charge par l’HAD se fait donc par leurs pharmacies d’officine conventionnées avec notre établissement. La convention impose un certain nombre de contraintes (traçabilité renforcée, délivrance hebdomadaire…) afin de sécuriser le circuit du médicament et de maîtriser les dépenses liées aux produits de santé. Pour mieux accompagner les pharmacies d’officine et répondre aux exigences organisationnelles de l’HAD, un équivalent temps plein préparateur en pharmacie sous la supervision d’un pharmacien HAD été créé en novembre 2021 pour renforcer cette collaboration.

Les principaux objectifs de la création de ce poste sont d’améliorer la coordination du parcours patient sur le plan pharmaceutique notamment lorsque le patient fait des séjours entre l’HAD et l’hospitalisation conventionnelle et d’avoir un interlocuteur privilégié évitant ainsi toute rupture thérapeutique.

La mesure de l’efficacité de cette création de poste a été réalisée par un questionnaire de satisfaction auprès des officines suite à un appel téléphonique du préparateur lors d’une entrée du patient en HAD sur la période du mai à août 2022.

Au total, 22 pharmacies d’officines ont répondu aux questionnaires dont 11 des répondants étaient préparateurs, 5 pharmaciens adjoints et 6 titulaires. La satisfaction moyenne était de 7,6 (sur une échelle de 0 à 10). Vingt officines jugeaient l’appel téléphonique de l’HAD nécessaire pour prévenir l’arrivée d’une nouvelle ordonnance envoyée par mail par l’HAD. Vingt estimaient que l’appel de l’HAD étaient nécessaire pour les accompagner dans la délivrance des morphiniques pour la réfection des pompes. Dix-neuf ont répondu que l’appel étaient nécessaire pour connaître quels médicaments étaient à dispenser et 18 d’entre elles pour les quantités. Dix-sept ont jugé que cela était nécessaire pour connaître la conduite à tenir pour la prise en charge financière pour les médicaments non remboursés et 18 pour les accompagner pour la facturation auprès de l’HAD. Seules 2 ont répondu que la temporalité de l’appel téléphonique était trop tardive par rapport à l’entrée du patient en HAD.

La création du poste de préparateur sur la coordination pharmaceutique en HAD avec les officines de ville est très satisfaisante et les premiers retours sont positifs. Il y a une vraie demande de la part des pharmacies d’officine pour les accompagner au mieux quand les patients ont des parcours de soins complexes notamment lors d’une prise en charge en HAD. La satisfaction sera de nouveau mesurée avec un plus grand échantillon et se pose à ce jour la création d’un temps supplémentaire préparateur sur ce poste.