La confusion entre de nombreux médicaments, en raison de la similarité de leurs noms ou de leurs apparences, est une source d’incidents fréquents et graves dans le milieu hospitalier. Ces médicaments sont communément désignés selon leur dénomination anglophone par les termes de look-alike, sound-alike (LASA).

L’objectif de cette étude est de déterminer la fréquence des incidents LASA, de lister les médicaments les plus souvent impliqués dans le but de limiter le risque de confusion et évoquer quelques perspectives d’amélioration au sein d’un service de pharmacie d’un hôpital universitaire.

Il s’agit d’une étude prospective descriptive menée au service de pharmacie, réalisée sur 55 médicaments présentant un risque LASA. Ces médicaments ont été recensés suite à une comparaison deux à deux. L’étude s’étend sur une période de 3 mois (du 1^er septembre 2023 au 30 novembre 2023) durant laquelle tous les incidents relatifs aux médicaments LASA ont été notés. L’analyse des données a été réalisée sur Excel.

Parmi les 55 médicaments étudiés on a recensé 33 paires médicamenteuses LASA. Les paires ont été classées en 3 catégories : 18 paires présentaient une similitude visuelle (54,5 %), 10 paires présentaient une similitude de consonance (30,3 %) et 5 paires présentaient seulement une différence de dosage (15,2 %).

Durant la période d’étude, 11 incidents LASA ont été notés soit en moyenne 3,66 notifications par mois. 4 incidents look-alike (36,4 %), 4 incidents sound-alike (36,4 %) et 3 incidents relatifs au dosage (27,3 %).63,6 % des incidents concernent les antibiotiques principalement les céphalosporines.

Les paires LASA les plus incriminées étaient cefotaxime/ceftriaxone (18,2 %) et héparine sodique/héparine calcique (18,2 %).

Notre étude a montré que toutes les étapes du circuit des médicaments étaient concernées par le risque de confusion LASA. Au cours de la validation des prescriptions, 36,4 % des incidents ont été signalés, 45,5 % lors du contrôle de la dispensation et 18,2 % au moment de l’administration.

Le risque de confusion LASA peut poser un problème majeur sur la santé du patient d’où l’intérêt de la mise en place d’un système de gestion des médicaments LASA. Une action corrective a été établie sous forme de procédure visant à sécuriser le circuit du médicament.