Les préparateurs en pharmacie hospitalière (PPH) sont au cœur du circuit du médicament et ont un rôle clé dans l’étape de dispensation. Ainsi, les former de façon continue s’impose. D’autant plus que les recommandations médicamenteuses et livret thérapeutique évoluent sans cesse. Afin de sécuriser la prise en charge médicamenteuse et développer un regard plus affûté vis-à-vis des prescriptions, des commentaires d’ordonnance (CO) sont réalisés avec eux.

Décrire la réalisation des CO à destination des PPH et évaluer leur satisfaction.

Ce travail présente, d’une part, la méthodologie de réalisation des CO, proposés de façon hebdomadaire aux PPH par un étudiant en pharmacie ou un pharmacien, sur un créneau de 20min dans les antennes de pharmacie, et, d’autre part, le bilan des CO effectués sur une période de 9 mois et l’évaluation de la satisfaction des PPH. Pour cela, un questionnaire (QS) comprenant 21 questions leur a été distribué, dont des questions relatives à la participation, à l’organisation et aux sujets abordés. Des propositions de réponse (très intéressé [TI], intéressé [I], peu intéressé [PI] ou non intéressé [NI]) ont permis d’évaluer au mieux la satisfaction des répondeurs. Des questions ouvertes, quant à elles, permettaient de laisser des commentaires pour d’éventuelles pistes d’amélioration.

Chaque CO est présenté sous la forme de cas cliniques réels ou imaginés par le pharmacien. Le but est de mettre en avant des points d’attention à avoir lors de préparation des piluliers (erreurs de posologie, interactions médicamenteuses (IM), traitements non adaptés). Les CO se déroulent de la façon suivante : présentation du cas, temps de réflexion, échanges sur les erreurs relevées, revue des traitements prescrits (classe thérapeutique, indication, mécanisme d’action, effets indésirables, IM), remise d’une fiche récapitulative. Sur la période étudiée, 24 CO ont été réalisés abordant 42 pathologies, 32 classes thérapeutiques, soit 250 médicaments. Sept PPH étaient présents en moyenne par CO. Vingt QS ont été récupérés, 100 % des répondants à l’enquête ont déjà participé à un CO et 100 % ont jugé leur réalisation utile. Au total, 98 % étaient TI ou I par le contenu proposé. Les thématiques qui intéressent le plus sont les posologies habituelles et doses maximales recommandées (76 % TI, 24 % I) ainsi que les explications des mécanismes d’IM et propositions d’alternatives (76 % TI, 24 % I). Quatre-vingt-quinze pour cent jugent utile la distribution de la fiche récapitulative en fin de CO.

Ces formations « flash » de nos PPH permettent une actualisation de leurs connaissances des médicaments. En première ligne lors de la dispensation, il est important qu’ils aient un œil aiguisé vis-à-vis des prescriptions pour aider les pharmaciens cliniciens. Le format proposé permet une approche ludique et axée sur des thématiques à risques. Cela fait un bon exercice pour les étudiants en pharmacie. Les retours positifs de l’équipe nous confortent à continuer en ce sens.