Depuis plusieurs années, afin de permettre aux soignants de se recentrer sur leurs cœurs de métier, des préparateurs en pharmacie hospitalière (PPH) exportent leurs compétences en dehors de la pharmacie au cœur des unités de soins aigus : bloc opératoire (2017), chirurgie (2019), réanimation (2020), services d’accueil des urgences (2023). Ils y développent des activités de pharmacie clinique et de logistique d’étage sous la responsabilité d’un pharmacien.

Afin d’améliorer leur intégration, nous souhaitons pour ces nouvelles activités identifier à partir de leurs expériences, les compétences qui pourraient faciliter leur quotidien et proposer des formations adaptées par simulation.

a) analyse qualitative : entretien semi-dirigé et anonymisé, analyse des verbatim selon méthode ACT avec recherche de thématique, et regroupement des freins et leviers ; b) identification des mesures d’amélioration des tâches du PPH et de compétences techniques (CT) et non techniques (CNT) ; c) création de séances de simulation aux scenarii adaptés pour des objectifs pédagogiques identifiés ; d) auto-évaluation de leurs compétences interpersonnelles avant/après à l’aide du questionnaire ICCAS (Interprofessional Collaborative Competency Attainment Survey) comprenant 20 items évalués selon une échelle de Likert à 7 niveaux et en 6 domaines : 1/communication ; 2/collaboration ; 3/rôles et responsabilité ; 4/approche collaborative centrée sur le patient ; 5/gestion des conflits et 6/fonctionnement d’équipe.

a/PPH : 10/17 sont interviewés. Ils indiquent majoritairement que : 1/leur place est légitime et satisfaisante, dans une perspective de revalorisation de leurs activités ; 2/un manque de compétence en termes de communication ; 3/des difficultés à trouver leur place vis-à-vis des autres professionnels (chirurgien, médecin, réanimateur, IDE) et des patients notamment en situation de crise. L’encadrement effectif par un pharmacien et la demande de formations complémentaires sont considérés comme des leviers majeurs ; b/CT et CNT : 1) connaissance scientifique et technique ; 2) communication sécurisé (SBAR), assertivité, négociation ; c) résolution de problème ; 3) leadership et efficacité personnelle ; 4) soins centré sur le patient ; c/en fonction des activités des PPH, 3 séances de simulation parmi les 5 scénarii sont réalisés : 1/dispensation d’un médicament en urgences ; 2/dispensation d’un médicament en cas d’erreur de prescription ; 3/gestion d’une première demande de produit de santé non référencé ; 4/gestion d’une pénurie de produit de santé ; 5/bilan médicamenteux d’entrée ; d/Score ICCAS pré-/post-test : 3,12/4,23 ; d moyen 1,01 ; test des rangs signés de Wilcoxon significatif à risque alpha 5 %.

La simulation en santé est un outil adapté à l’amélioration des compétences interpersonnelles des PPH impliqués au sein des services de soins.