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Éducation thérapeutique du patient insuffisant cardiaque : quel impact pour le patient ? - 12/06/24

Doi : 10.1016/j.phacli.2024.04.159 
A. Barbier, A. Camerlynck, P. Guillain
 Pharmacie, centre hospitalier de Douai, Douai, France 

Résumé

Contexte

Dans le cadre d’un projet de responsabilité populationnelle dont fait l’objet notre établissement, l’éducation thérapeutique du patient insuffisant cardiaque est réalisée. Les patients inclus sont convoqués lors d’une hospitalisation programmée de 3jours. Lors de ce séjour, un bilan de leur insuffisance cardiaque (IC) est réalisé et plusieurs ateliers pluridisciplinaires sont proposés. Un atelier « médicament » est ainsi réalisé par le pharmacien leur permettant d’apprivoiser leur traitement afin de favoriser une meilleure adhésion thérapeutique, comprendre les principes généraux et rôles des traitements, apprendre à gérer le traitement dans différentes situations de la vie quotidienne.

Objectifs

Évaluer l’intérêt de l’entretien pharmaceutique sur les connaissances du patient.

Méthode

À chaque séance, un questionnaire d’évaluation des connaissances est distribué au patient. Plusieurs questions sont posées dont l’estimation de son niveau de connaissance (échelle de 0 à 10), sa capacité à repérer les traitements de l’IC (aucun, au moins 1, la majorité, tous), la composition de ses traitements (présence ou non de certaines classes thérapeutiques). Ces mêmes questions sont posées après l’atelier. Ce travail présente le bilan de l’évaluation sur une période de 8 mois, reposant sur le suivi des indicateurs issus des questionnaires récupérés.

Résultats

Trente-quatre patients ont participé (32 formulaires récupérés). L’âge moyen des patients est de 65 ans. Le nombre moyen de traitements en lien avec l’IC est de 4. Le niveau de connaissance moyen estimé par le patient avant l’atelier sur une échelle de 0 à 10 est de 4 contre 7 après l’atelier, soit une progression moyenne de 3 points. À partir de leur ordonnance, et avant l’atelier, 56 % savent citer au moins un de leur traitement de l’IC, 24 % aucun, 15 % la majorité, 0 % l’intégralité. Après l’atelier, ces pourcentages ont évolué respectivement de −17 points, −18 points, +32 points et +12 points. Diverses questions sur la composition de leur traitement leur étaient posées : présence ou non d’un diurétique, d’un bêtabloquant, d’un antihypertenseur, d’un cardioprotecteur type gliflozine. Le nombre de réponses correctes à ces questions était de 52 % avant l’atelier contre 85 % après l’atelier.

Discussion – conclusion

Ce travail met en avant un réel impact sur les connaissances du patient de ses traitements. Le retour des patients à propos de cet atelier est très positif, leur permet de mettre en lien l’action des médicaments avec la physiopathologie de l’IC et ainsi de prendre conscience de l’utilité de chaque traitement. L’observance thérapeutique ne peut qu’en être améliorée et nous conforte pour continuer.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Éducation thérapeutique, Insuffisance cardiaque, Intervention pharmaceutique


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