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Thrombose de la veine cave inférieure par thrombophlébite de la veine ovarienne droite - 01/01/03

Doi : 10.1016/S0003-3944(03)00096-8 

G.  Meurette a ,  O.  Marret a ,  F.  Léauté b ,  A.  Costargent a ,  P.  Patra a ,  P  Chaillou a * *Auteur correspondant.

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Résumé

Une patiente de 39 ans est hospitalisée pour la survenue d'algies pelviennes fébriles un mois après une césarienne. Une échographie-doppler puis une tomodensitométrie abdominopelvienne ont mis en évidence une thrombophlébite de la veine ovarienne droite, avec extension d'un thrombus flottant dans la veine cave inférieure au-delà des veines sus-hépatiques. Une indication de thrombectomie chirurgicale était retenue devant la survenue d'une embolie pulmonaire malgré un traitement adapté comportant une antibiothérapie et une anticoagulation efficace. L'intervention était entourée de la mise en place d'un filtre cave temporaire par voie jugulaire interne durant la période péri-opératoire. Cette observation rappelle la gravité d'une pathologie rare du postpartum, pouvant engager le pronostic vital de patients jeunes. Elle souligne l'intérêt de la pose d'un filtre cave temporaire en cas d'embolie pulmonaire.

Mots clés  : Thrombophlébite ; Veine ovarienne ; Filtre cave temporaire.

Abstract

A 39-years-old woman was admitted with pelvic pain and fever occurring one month after a caesarean. An echography-doppler and an abdominal tomodensitometry were performed. Thrombophlebitis of the right ovarian vein was diagnosed with extension of a floating thrombus into the inferior vena cava. We decided to perform a surgical thrombectomy due to a pulmonary embolism which occurred while the patient was under heparin and antibiotic treatment. A temporary percutaneous caval filter was successfully used in the peri-operative period, preventing a second embolism. This observation focuses on a rare pathology occurring in young women and emphasises the safe use and removal of a temporary percutaneous caval filter in the peri-operative period.

Mots clés  : Thrombophlebitis ; Ovarian vein ; Temporary caval filter.

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Vol 128 - N° 5

P. 329-332 - juin 2003 Retour au numéro
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  • Coprolithe résiduel, après appendicectomie coelioscopique
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