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Surrénalectomie droite par coelioscopie - 01/01/03

Doi : 10.1016/S0003-3944(03)00109-3 

P.  Cougard * ,  L.  Osmak,  P.  Goudet*Auteur correspondant.

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Résumé

L'abord coelioscopique transpéritonéal de la glande surrénale droite est réalisé sur un patient placé en décubitus latéral. Quatre trocarts sont généralement utilisés (2 ou 3 de 10 mm ; 1 ou 2 de 5 mm) et insérés dans la région sous-costale. Après avoir récliné le foie, l'espace rétropéritonéal est ouvert aux confins du foie de manière à exposer la glande surrénale et la veine cave inférieure. La graisse périrénale et le bord interne de la glande sont disséqués au bord droit de la veine cave inférieure, de bas en haut dans le but d'exposer la veine capsulaire moyenne. Celle-ci est sectionnée après double clipage. Au pôle inférieur de la glande, l'artère capsulaire inférieure est clipée. Avant d'extraire la glande, son bord droit et son pôle supérieur sont disséqués en dernier.

Mots clés  : Surrénalectomie droite ; Coelioscopie.

Abstract

The transperitoneal laparoscopic approach for right adrenalectomy is performed in patients placed in a lateral decubitus position. Four ports are usualy needed (2 or 3, 10 mm ports, 1 or 2, 5 mm ports), inserted in the right subcostal area. After liver retraction, the retroperitonéal space is opened close to the liver, exposing the right adrenal gland and the inferior vena cava. The periphrenic fat and the internal side of the gland are dissected close to the right side of the vena cava in order to expose the main adrenal vein. This vein is double clipped. At the inferior pole of the gland, the inferior adrenal artery is ligated with clips. Before removing and extracting the gland, the right side and the upper pole of the gland are dissected last.

Mots clés  : Right adrenalectomy ; Laparoscopy.

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Vol 128 - N° 5

P. 339-343 - juin 2003 Retour au numéro
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