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Increased terbinafine resistance among clinical genotypes of Trichophyton mentagrophytes/T. interdigitale species complex harboring squalene epoxidase gene mutations - 19/06/24

Doi : 10.1016/j.mycmed.2024.101495 
Leila Zahedi Mohammadi a, Masoomeh Shams-Ghahfarokhi a, , Zahra Salehi b, Mehdi Razzaghi-Abyaneh b
a Department of Mycology, Faculty of Medical Science, Tarbiat Modares University, Tehran 14115-331, Iran 
b Department of Mycology, Pasteur Institute of Iran, Tehran 1316943551, Iran 

Corresponding author at: Department of Mycology, Faculty of Medical Sciences, Tarbiat Modares University, Tehran 14115-331, Iran.Department of MycologyFaculty of Medical SciencesTarbiat Modares UniversityTehran14115-331Iran

Abstract

Terbinafine resistance has become epidemic as an emerging problem in treatment of dermatohpytosis. This could be attributed in part to a point mutation in the squalene epoxidase (SQLE) gene. In this study, point mutations in the SQLE gene were studied in T. rubrum and T. mentagrophytes/T. interdigitale species complex as two main causative agents of dermatophytosis. Antifungal susceptibility of clinical isolates of T. rubrum (n = 27) and T. mentagrophytes/T. interdigitale (n = 56) was assessed using the M38–3rd edition CLSI method. The SQLE gene and ITS region were sequenced for all the fungal strains, and the mutation sites and genotypes of the terbinafine-resistant strains were characterized. The results demonstrated that, in T. rubrum, the minimum inhibitory concentration of terbinafine (MIC50 and MIC90) was 0.03 μg/ml, and the geometric mean (G mean) concentration was 0.02. For the T. mentagrophytes complex, the MIC50 and MIC90 were 0.03 and 1.0 μg/ml, respectively, and the G mean concentration was 0.04 μg/ml. Four out of the five resistant strains were T. indotineae harboring the F397L and Q408L mutations, while the last one was T. mentagrophytes genotype VII, which harbors the F397L mutation. T. indotineae was the prominent causative agent of terbinafine resistance, with 80 % of the isolates, and T. mentagrophytes genotype VII was introduced as a new genotype in the terbinafine-resistant T. mentagrophytes complex. Our findings further substantiate the importance of antifungal susceptibility testing in selecting the choice of drug for effective treatment of dermatophytosis and highlight the importance of screening dermatophyte species for point mutations responsible for newly developed resistant strains to improve the current knowledge of overcoming infections caused by resistant species.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton indotineae, Terbinafine resistance, Squalene epoxidase, Point mutation


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Vol 34 - N° 3

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