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14-2 - Evaluation des trois approches WASH combinées dans les écoles publiques primaires à Madagascar - 08/07/24

Doi : 10.1016/j.jeph.2024.202617 
 Consortium Wash Fondation Mérieux Care Happy Tap 1
1 N. Ramanamihantatsoarana, P. Vanhems, H. Salsi, M. Rafanomezantsoa, A. Vandeleene, M. Rakotoson, H. Rasamoelina, D. Young, G. Revell, Madagascar 

Résumé

Contexte

Le lavage des mains au savon (LMS) prévient les maladies transmissibles. Les organisations impliquées ont développé des approches de promotion du LMS dans des écoles malgaches. Les objectifs étaient de rapporter : 1) la faisabilité des interventions et 2) les effets des actions individualisées puis combinées.

Méthodes

HappyTap encourage la pratique via des dispositifs portables à proximité, RanoWASH déploie les signaux stimulant la pratique, la Fondation Mérieux (FMx) propose des kits de sensibilisation WASH. Cinq écoles de la région Vakinankaratra ont participé à une étude pilote quasi-expérimentale : trois écoles recevant une intervention chacune, une école bénéficiant des trois et une école témoin sans intervention. Le nombre de LMS à T0, T1 (6 semaines) et T2 (18 semaines) pour des élèves de 7e et 8e a été quantifié. L'indicateur mesuré (n) était le % calculé de LMS/nombre d’élèves. Un %>1 signifiait plus d'un LMS par élève.

Résultats

Variations en valeurs absolues de l'indicateur : pour l'intervention de RanoWASH une augmentation de 101 % entre T0 (1,04 %) et T1 (2,05 %) et une stabilité entre T0 et T2 ; pour HappyTap une augmentation de 14 % entre T0 (0,51 %) et T1 (0,65 %) et de 12,6 % entre T0-T2 (0,64 %) et pour la FMx : une baisse de 91 % entre T0 (1,63 %)-T1 (0,72 %), et augmentation de 117 % entre T0 et T2 (2,8 %). Pour les trois approches combinées, une stabilité de l'indicateur est observée entre T0 (2,26 %) -T2 (2,12 %) (T1 non disponible). Pour l’école témoin, l'indicateur augmente de T0 (1,40 %) à T1 (1,97 %) et régresse entre T0-T2 (1,00). En moyenne, toutes les interventions ont entraîné une augmentation de 45 % du nombre de LMS.

Conclusion

L’étude pilote confirme la faisabilité d'interventions quasi-expérimentales sur le LMS pour les classes primaires à Madagascar malgré quelques facteurs limitants. Pour chaque approche, des résultats favorables ont été constatés, à T1 et/ou à T2. Les approches conjointes soulignent la place des personnels scolaires concernant l'adhésion au LMS. Cette nécessaire étude pilote a atteint ses objectifs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Etude pilote, Bonnes pratiques, Absentéisme, Mains sales, WASH, Hygiène des mains, Sensibilisation, Adhésion, Ecoles, Madagascar



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Vol 72 - N° S3

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